НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ В III ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ И МАТЕРИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Аннотация:

Цель: Изучить особенности течения беременности, родов, перинатальные исходы у женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию (ИКВ И) в III триместре, родоразрешенных в постковидном периоде. Материалы и методы: Основная группа — 313 пациенток, разделенных на подгруппы: 1-я (п=90) — НКВИ в сроки 28—32 недели; 2-я (п=154) — НКВИ в сроки от 32,1 до 36,6 недель; 3-я (п=69) — НКВИ в 37 и более недель; группа сравнения — 216 пациенток, родоразрешенных в 2019 г.; гистологическое исследование плацент основной группы (п=87) и группы сравнения (п=20). Результаты: НКВИ в 28—32 недели повышает риск задержки роста плода (относительный риск (ОР)=5,6; 95% ДИ 2,4 13,0; р<0,001); преждевременных родов (ОР=2,7; 95% ДИ 1,2; 5,8; р=0,01); преждевременной отслойки плаценты (ОР=5,2; 95%> ДИ 1,6; 16,4; р=0,002); дистресса плода (ОР=4,9; 95% ДИ 1,7; 13,6; р=0,001); экстренного кесарева сечения (ОР=4,0; 95% ДИ 1,8; 9,1; р=0,001). Новорожденные дети имели значимо меньшую окружность груди, оценку по шкале Апгар. В плацентах выявлены выраженные признаки материнской и плодовой мальперфузии. НКВИ в 32,1—36,6 недель гестации повышает риск нарушений маточно-плацентарного кровотока (НМПК) (ОШ=4,3; 95% ДИ 1,1; 16,1; р=0,02); преждевременных родов (ОР=2,8; 95% ДИ 1,4; 5,6; р<0,001); дистресса плода (ОР=3,9; 95% ДИ 1,5; 10,3; р=0,003); экстренного кесарева сечения (ОР=3,4; 95% ДИ 1,6; 7,3, р=0,001). Новорожденные дети имели значимо меньшую окружность груди, оценку по шкале Апгар. НКВИ после 37недель увеличивает риск НМПК(ОР=8,0; 95% ДИ 2,0; 31,9, р=0,001). В плацентах пациенток 1-й группы сосудистые нарушения выражены наиболее ярко. Заключение: Наиболее серьезные перинатальные последствия выявлены после НКВИ в начале и середине III триместра.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.58-66. Библ. 28 назв.
Просмотров: 23