Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ИЗБЫТОЧНЫЙ ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ. СООБЩЕНИЕ 1. ОБЗОР ОБЗОРОВ И МЕТА-АНАЛИЗОВ, ДЕКЛАРИРУЮЩИХ ЭФФЕКТЫ МАЛЫХ ДОЗ


Аннотация:

Обзор из двух сообщений посвящен проблеме значимости избыточных относительных рисков (ERR) в расчете на 1 Гр/Зв для смертности от болезней системы кровообращения для различных облученных контингентов с позиции эпидемиологии и в аспекте эффектов малых доз радиации. В Сообщении 1 выполнен обзор обзоров и мета-анализов, вкупе с ключевыми исследованиями, по этой теме. В большинстве источников 2005—2021 гг. (публикации М.Р. Little и соавт. и др.) обнаруживается идеологический уклон в сторону эффектов малых доз радиации (отмечается в заголовках или резюме почти всех работ), причем нередко выявилось отсутствие понимания о принятой международными организациями верхней границе этого диапазона для радиации с низкой ЛПЭ (до 0.1 Гр согласно НКДАР, МКРЗ, BEIR и др.). В отобранных М.Р. Little и соавт. для обзоров и метаанализов источниках наблюдаются как абсурдные величины ERR на 1 Гр, так и неправомерные пересчеты показателя, оцененного в оригиналах на 0.1 Гр. Представлены примеры некорректности подобного пересчета, поскольку ERR на 1 Гр, рассчитанные для диапазонов меньших доз, могут отличаться от показателей для диапазонов больших доз во много раз, и это системный феномен, несмотря на все декларации о линейной беспороговой концепции. Выборка источников для мета-анализов, использованная М.Р. Little и другими авторами (2010—2020), нарушает принципы однородности (объединены контингенты с радиотерапией (в том числе дети со стригущим лишаем) с шахтерами, ликвидаторами аварии на Чернобыльской АЭС и пр.), представляя собой иллюстрацию мема критиков мета-аналитических подходов (“объединение яблок с апельсинами”). Полученные в результате мета-анализов величины ERR на 1 Гр для болезней системы кровообращения в целом и для их отдельных типов по эпидемиологическим шкалам рисков (шкала R.R. Monson, 1980; 1990) являются либо незначащими (ERR = 0—0.2), либо, редко, находящимися на границе слабых ассоциаций (ERR = 0.2—0.5). Анализ данных по обзорам и мета-анализам на тему не выявил источников, в которых исследовались бы эффекты, ограниченные диапазонами малых доз. Почти во всех случаях, за некоторыми исключениями (шахтеры с экспозицией радона, когорты с абсурдными рисками и т.п.), верхняя граница диапазона для групп в выборках находилась в районе либо средних (0.1—1 Гр), либо высоких (>1 Гр) доз. Анализ практически всех публикаций на тему по работникам ПО “Маяк” (Т.В. Азизова и соавт.; 2010—2018; 31 источник) продемонстрировал отсутствие исследований рисков для групп с малыми дозами внешнего облучения (до 0.1 Гр), за исключением работ 2014 и 2018 г., в которых установлены или обратные, или слабые эффекты при отсутствии дозовой зависимости. Таким образом, никакие выборки в обзорах и мета-анализах, равно как и данные для ПО “Маяк”, не дают материалов по соответствующему влиянию малых доз, несмотря на сложившееся общее представление о его "доказанности". Сделан вывод, что следует придерживаться положений международных организаций (НКДАР, МКРЗ, NCRP, BEIR и др.), согласно которым порог увеличения смертности от болезней системы кровообращения равен не менее чем 0.5 Гр, и далее вопрос об их лучевой атрибутивности для малых доз поднимать нецелесообразно.

Авторы:

Котеров А.Н.
Ушенкова Л.Н.
Вайнсон А.А.
Дибиргаджиев И.Г.
Бирюков А.П.

Издание: Радиационная биология.Радиоэкология
Год издания: 2023
Объем: 31с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.3-33. Библ. 140 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
2010
be
авария
авторский
анализ
апельсин
аспекты
ассоциации
атрибутивн
аэс
болезни
болезнь
большая
верхний
влияние
внешний
вопрос
выборка
вывод
выполнение
высокий
граница
групп
даль
данные
декларация
дети
диапазона
доза-реакция
дозовая
дозы
другого
зависимости
значимости
идеология
избыточная
излучение
иллюстрация
ионизирующее
иска
исключение
использованием
исследование
исследований
источник
ключ
когорт
контингент
контроль
концепция
критика
кровообращение
ликвидатор
линейная
лишай
лучевая
малого
материалов
международна
мета-анализ
метаанализ
низкие
обзор
облучение
облученной
образ
обратная
общей
ограниченные
однородность
организации
отдельные
относительная
отсутствие
подобные
подход
позиция
показатели
пола
положение
порог
после
практическая
представлений
принцип
принятия
проблема
публикации
работа
работник
равными
радиации
радиотерапия
радон
различный
район
расчет
редкие
результата
риск
риска
сердечно-сосудистые
систем
системная
след
слова
случаев
смертности
сообщение
сообщений
среднего
стригущий
типов
увеличение
факторы
феномен
целом
чернобыльская
число
шахтеры
шкала
эпидемиологическая
эпидемиология
эффект
яблоко
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.220.251.236)
Яндекс.Метрика