АМИТРИПТИЛИН — ЭТАЛОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ АНТИДЕПРЕССАНТОВ. РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ И ИНСОМНИЕЙ

Аннотация:

По данным ВОЗ, среди пациентов, страдающих хроническими болями с инсомнией, депрессивные расстройства встречаются в 4 раза чаще. Инсомния (бессонница) при депрессии, осложненной болью, представляет собой клинический синдром, который характеризуется расстройством ночного сна и связанными с этим нарушениями в период дневного бодрствования, возникающими, даже когда времени и условий для сна достаточно. Лечение больных инсомнией амитриптилином, феназепамом и бромкамфорой сокращало среднюю длительность госпитализации, улучшало качество жизни больных, снижало частоту обращения за неврологической помощью. Несмотря на многообразие существующих в настоящее время антидепрессантов, клиницисты рекомендуют начинать терапию депрессивных расстройств с препаратов трициклического строения — с широким профилем нейрохимического действия, сочетающего ингибицию НА и 5-НТ обратного захвата, в частности с амитриптилина. В нашей стране амитриптилин по-прежнему остается самым часто на значаемым врачами-психиатрами антидепрессантом. Основными причинами такого предпочтения, являются следующие факторы: 1) высокая эффективность амитриптилина при терапии депрессивных расстройств; 2) большой опыт клинического использования амитриптилина врачами в своей практике и их достаточно полная осведомленность о положительных и отрицательных качествах этого препарата; 3) часто высказываемое больными пожелание в назначении амитриптилина, основанное на успешном личном опыте его предшествующего применения. В настоящее время во всем мире существует более 50 фармацевтических аналогов амитриптилина, из которых в России не более 20. Большим преимуществом препарата является разнообразие фармакологических эффектов и низкая токсичность, а также его высокая биодоступность и способность проникать через гистогематические барьеры, что позволяет широко применять его в клинической практике.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.14-17. Библ. 5 назв.
Просмотров: 21