МЕТАБОЛИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 ПО ДАННЫМ МУЛЬТИВОКСЕЛЬНОЙ 1Н-МРС: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Представители семейства коронавирусов могут воздействовать на центральную нервную систему человека, вызывая различные неврологические осложнения у пациентов с SARS-CoV-2. Перспективной методикой для оценки прогноза стойких неврологических проявлений и осложнений, определения при долгосрочном наблюдении полноты реабилитации пациента представляется протонная магнитно-резонансная спектроскопия (1Н-МРС). ЦЕЛЬ: Изучить изменения профиля метаболитов в веществе головного мозга в сопоставлении с когнитивными нарушениями у больных при COVID-19. 68 пациентам с верифицированным диагнозом COVID-19 и неврологическими жалобами выполнен диагностический комплекс, включающий психоневрологическую оценку и МРТ головного мозга, в том числе многовоксельную 1Н-МРС, начиная с первых 2 недель от начала заболевания. 11 пациентам комплексное обследование было выполнено в динамике, спустя 7-8 месяцев от начала заболевания. Критериями исключения была острая грубая неврологическая симптоматика, возраст старше 65 лет, нахождение на ИВЛ, КТ легких III—IV, а также информация о психоневрологических нарушениях в прековидный период. В качестве группы контроля были взяты данные 10 здоровых добровольцев (возраст 30-67 лет) из локальной базы данных, собранной ранее. Статистика: Межгрупповые различия отношений площадей пиков метаболитов, определяемых методом 1Н-МРС, оценивались при помощи непараметрического критерия Манна-Уитни с поправкой Бонферрони на множественность сравнений. Значения считались статистически значимыми при р<0,05. В результате по данным 1Н-МРС у всех пациентов с COVID-19 были выявлены метаболические изменения головного мозга: статистически значимое нарастание показателей ml/Cr в белом и сером веществе и диффузное снижение уровней Cho/Cr в суправентрикулярном белом веществе даже при отсутствии каких-либо изменений на структурной МРТ. Пациенты были разделены на три подгруппы по степени выраженности неврологических симптомов, возникших с началом коронавирусной инфекции. Наиболее выраженные метаболические изменения были выявлены в группе с тяжелыми неврологическими проявлениями (НП). При динамическом контроле отмечается постепенное восстановление профиля метаболитов, но в нашей выборке в указанные сроки полная нормализация не была достигнута. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные данные свидетельствуют о метаболических изменениях при инфицировании SARS-CoV-2, а также перспективности применения методики 1Н-МРС в диагностике неврологических осложнений новой коронавирусной инфекции, включая проявления психоневрологического синдрома, ассоциированного с COVID-19.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.15-25. Библ. 26 назв.
Просмотров: 15