Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Предварительные результаты проспективного рандомизированного исследования по сравнению эффективности и безопасности рефралона и амиодарона при кардиоверсии у больных пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий


Аннотация:

Цель: Провести сравнительную оценку эффективности и безопасности медикаментозной кардиоверсии (МКВ) рефралоном и амиодароном у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий (ФП/ТП). Материал и методы. Включено 58 больных (средний возраст 65±11 лет) с пароксизмом ФП/ТП. Всем пациентам выполнено предварительное обследование для исключения противопоказаний к МКВ. Далее методом конвертной рандомизации больные были распределены в группы рефралона и амиодарона по 30 и 28 участников, соответственно. МКВ рефралоном проводили по схеме: введение препарата в дозах 5-5-10-10 мкг/кг с интервалами 15 мин. Пациентам второй группы внутривенно вводили амиодарон в дозе 5 мг/кг массы тела в течение 20-60 мин в зависимости от переносимости препарата. При сохранении ФП/ТП через 60 мин инфузия амиодарона 100 мг/ч до восстановления синусового ритма (СР) или достижения дозы 1200 мг/сут. Эффективность лечения оценивали по факту восстановления СР, отсутствия рецидивов ФП/ТП и времени купирования аритмии, а безопасность — на основании выявления желудочкового аритмогенного действия, брадиаритмий, снижения артериального давления и удлинения интервала QT. Наблюдение продолжалось в течение 24 ч. Результаты. СР восстановлен у 96,7% (29 из 30) больных в группе рефралона, из них у 56,7% (17 из 30) — после введения дозы 5 мкг/кг. В группе амиодарона СР восстановлен у 57,1% (16 из 28) больных (р<0,001). Время купирования аритмии в группе рефралона составило 14 [7;23] мин, в группе амиодарона — 150 [82;240] мин (р<0,001). Не выявлено статистически значимых различий в группах по частоте развития брадиаритмий, снижения артериального давления и удлинения QT. Заключение. Рефралон демонстрирует более высокую эффективность и быстроту купирования пароксизмов ФП/ТП по сравнению с амиодароном, при этом у большинства больных восстановление СР происходит после введения наименьших доз, что обеспечивает безопасность МКВ.

Авторы:

Гаглоева Д.А.
Дзаурова Х.М.
Зельберг М.А.
Миронов Н.Ю.
Юричева Ю.А.
Соколов С.Ф.
Крымукова М.А.
Салпагарова А.И.
Дулаев Л.О.
Певзнер Д.В.
Голицын С.П.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.18-25. Библ. 7 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
q-t
амиодарон
антиаритмическая
аритмия
аритмогенез
артериальная
безопасности
безопасность
болеющие
больные
большая
брадиаритмия
быстрый
введен
включениями
внутривенные
возраст
восстановление
временная
время
второй
выполнение
высокий
выявление
групп
давление
давлением
даль
действие
деятельности
дозы
достижение
желудочковая
зависимости
интервал
интервала
инфузии
иска
исследование
исследования
кардиоверсия
кардиология
класс
клинические
ключ
контролируемые
купирование
лет
лечение
массы
материал
медикаментозная
метод
наблюдение
наименьших
обследование
основание
отсутствие
оценка
пароксизм
пароксизмальная
пациент
переносимости
после
предварительной
предсердие
предсердий
препараты
проспективные
противоаритмические
противопоказания
развитие
различие
рандомизированное
распределения
результата
рецидив
ритма
синдром
синусов
слова
снижение
состав
сохранение
сравнение
сравнительная
среднего
средства
статистические
схема
тела
течения
трепетание
удлинение
удлиненного
участники
факторы
фибрилляция
форма
цель
частота
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.239.3.196)
Яндекс.Метрика