Взаимосвязь эффективного рефрактерного периода левого предсердия и легочных вен и развития раннего рецидива фибрилляции предсердий после радиочастотной изоляции устьев легочных вен. Первые результаты

Аннотация:

Цель. Оценить взаимосвязь эффективного рефрактерного периода левого предсердия (ЛП) и легочных вен (ЛВ) и развития раннего рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после радиочастотной изоляции легочных вен (ИЛВ). Материал и методы. В исследование было включено 35 пациентов с персистирующей формой ФП, рефрактерной к антиаритмической терапии (ААТ). Всем пациентам проводилась оценка значений эффективного рефрактерного периода (ЭРП) ЛП и ЛВ с последующей радиочастотной антральной ИЛВ. В зависимости от значений ЭРП пациенты делились на 2 группы. В группу 1 (п=15) были включены пациенты, у которых среднее значение ЭРП ЛП и ЛВ были >240 мс, в группу 2 (п=20) — пациенты, у которых среднее значение ЭРП ЛП и ЛВ были <240 мс. Оценка результатов (возникновение ранних рецидивов) ФП, в зависимости от полученных значений ЭРП, проводилась в первые 3 мес. Результаты. Значения ЭРП, полученные в ходе исследования, группа 1 — ЛП (ушко ЛП) 252+8,9 мс; левая верхняя ЛВ (ЛВЛВ) 252+12,1 мс; левая нижняя ЛВ (ПНЛВ) 257,3±8,15 мс; правая верхняя ЛВ (ПВЛВ) 254,6±11,3 мс; правая нижняя ЛВ (ПНЛВ) 260+9,05 мс. Группа 2 - ЛП 230±12,1 мс; ЛВЛВ 205+10,5 мс; ЛНЛВ 186,6+22,05 мс; ПВЛВ 212,2+14 мс; ПНЛВ 218,8+11,1 мс. В ходе наблюдения за пациентами в группе 1 в первые 3 мес. после ИЛВ рецидивов не наблюдалось. В группе 2 наблюдались 7 ранних рецидивов ФП. При корреляционном анализе была выявлена статистически значимая обратно пропорциональная зависимость (-0,349; р=0,03) между значениями ЭРП и количеством рецидивов в группах. Заключение. Первые результаты проведенного исследования демонстрируют наличие обратно пропорциональной зависимости между величиной среднего ЭРП ЛВ и ЛП и развитием раннего рецидива ФП, что позволяет рассматривать значение ЭРП ЛЕ и ЛП <240 мс в качестве вероятного предиктора риска раннего рецидива ФП. Однако этот факт требует продолжения исследования с увеличением выборки и проведением соответствующего статистического анализа по предикторной ценности обсуждаемыx показателей.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.26-32. Библ. 19 назв.
Просмотров: 13