Может ли код диагноза при направлении на дуплексное сканирование "прогнозировать" выявление стенозирующего каротидного атеросклероза?

Аннотация:

Цель. Оценка вероятности выявления стенозирующего каротидного атеросклероза (КАС) на основании кода диагноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), используемого при направлении пациентов на дуплексное сканирование сонных артерий (ДССА). Материал и методы. Для проведения данного исследования использована база данных регистра Дуплекс-2013, в который последовательно включены 2548 пациентов. При направлении на ДССА у всех пациентов был указан код диагноза по МКБ-10 как основная причина обращения за медицинской помощью. В исследовании оценивали наличие и степень стенозирующего КАС, вероятность наличия КАС с учетом возраста, пола, направительного диагноза по МКБ-10. Результаты. По результатам однофакторного анализа с выявлением КАС по двум критериям (стеноз >20 и >50%) были связаны следующие направительные диагнозы по МКБ-10: генерализованный/периферический атеросклероз (ГПА) — отношение шансов (ОШ) 6,54; 95% доверительный интервал (ДИ): 2,71-18,89 (р<0,001) и ОШ 11,91; 95% ДИ: 6,17-22,75 (р<0,001), постинфарктный кардиосклероз — ОШ 5,63; 95% ДИ: 2,62-13,6 (р<0,001) и ОШ 3,08; 95% ДИ: 1,39-6,28 (р=0,004), ишемическая болезнь сердца — ОШ 3,26; 95% ДИ: 2,08-5,27 (р<0,001) и ОШ 2,29; 95% ДИ: 1,25-3,96 (р=0,006) и артериальная гипертензия — ОШ 2,2; 95% ДИ: 1,87-2,58 (р<0,0001) и ОШ 1,45; 95% ДИ: 1,07-1,97 (р=0,02). С учетом возраста и пола вероятность выявления КАС (>20%) связана с АГ — ОШ 1,43; 95% ДИ: 1,19-1,71 (р<0,001), постинфарктный кардиосклероз — ОШ 2,89; 95% ДИ: 1,20-6,94 (р=0,01) и ГПА - ОШ 4,52; 95% ДИ: 1,65-12,35 (р=0,003); КАС >50% — острый инфаркт миокарда — ОШ 8,45; 95% ДИ: 1,32-53,97 (р=0,02) и ГПА - ОШ 9,82; 95% ДИ: 4,SI-20,04 (р<0,001). Заключение. Определенные группы направительных диагнозов (кодов МКБ-10) сопряжены с более высокой вероятностью выявления КАС. Полученные данные нуждаются в уточнении с целью оптимизации маршрутизации и направлении на проведение ДССА.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.33-42. Библ. 25 назв.
Просмотров: 13