Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Фибрилляция предсердий и хроническая болезнь почек: основные клинические характеристики пациентов в отдельных субъектах Российской Федерации


Аннотация:

Цель. Сравнительная оценка клинических характеристик пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) в зависимости от фильтрационной функции почек на основании ретроспективного анализа данных в отдельных субъектах Российской Федерации (РФ). Материал и методы. Информация взята из платформы прогнозной аналитики "Webiomed", включены 80775 пациентов с ФП (мужчины 42,5%, средний возраст 70,0+14,3 лет), проходивших амбулаторное и/или стационарное лечение в медицинских организациях субъектов РФ в период 2016-2019гг, в отношении которых имелась информация об уровнях креатинина крови. Для сравнительного анализа выделены диапазоны величин расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ): >60 мл/мин/1,73 м2, 30-59 мл/мин/1,73 м2 и <30 мл/мин/1,73 м2. Результаты. 45128 (55,9%) пациентов характеризовались рСКФ 60 мл/мин/1,73 м2, из них у 35212 (78%) лиц рСКФ находилась диапазоне 30-59 мл/мин/1,73 м2, у 9916 (22%) <30 мл/мин/1,73 м2. Пациенты с рСКФ <60 мл/мин/1,73 м2 по сравнению с лицами < рСКФ >60 мл/мин/1,73 м2 были старше (75,4+10,9 vs 63,0±15,2 лет, р<0,001), характеризовались более высокой частотой ишемического инсульта (ИИ) (10,9 vs 6,5%, р<0,001), инфаркта миокарда (ИМ) (11,5 vs 7,7%, р<0,001) и внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) (1,0 vs 0,7%, р<0,01), им чаще назначалась антикоагулянтная терапия (АКТ) (47,0 vs 33,2%, р<0,001). Мужчины и женщины с рСКФ 30-59 и <30 мл/мин/1,73 м2 в возрастных диапазонах <64 лет и 65-74 лет отличались более высокой частотой ИИ и ИМ по сравнению с пациентами с рСКФ >60 мл/мин/1,73 м2. Частота ВЧК на варфарине по сравнению терапией прямыми оральными антикоагулянтами была статистически значимо выше в подгруппе с рСКФ 30-59 мл/мин/1,73 м2(1,1 vs 0,7%, р<0,01). Заключение. Пациенты с ФП и рСКФ <60 мл/мин/1,73 м2 характеризуются большей коморбидностью, более высокой частотой ИИ, ИМ и ВЧК по сравнению с пациентами с ФП и рСКФ >60 мл/мин/1,73 м2, при этом процент назначения им АКТ по состоянию на 2016-2019гг в отдельных субъектах РФ был неудовлетворительным. Это подчеркивает необходимость оптимизации риск-стратификации, тактики АКТ и алгоритмов профилактики атеротромботических осложнений, а также разработки нефропротективных стратегий для снижения темпов прогрессирования нарушения функции почек в данной когорте пациентов.

Авторы:

Дружилов М.А.
Кузнецова Т.Ю.
Дружилова О.Ю.
Арустамова У.Д.
Гаврилов Д.В.
Гусев А.В.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.57-67. Библ. 30 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
vs
акты
алгоритм
амбулатория
анализ
аналитика
антикоагулянты
атеротромботический
болезньПрофине
болеющие
большая
варфарин
включениями
внутричерепной
возраст
возрастные
выделение
высокий
головного
данные
данных
диапазона
женщин
зависимости
инсульт
инфаркт
информации
ишемическая
ишемия
кардиология
клиническая
клубочков
клубочковой
ключ
когорт
коморбидность
креатинин
крови
кровоизлияние
лет
лечение
лица
лицами
материал
медицинская
метод
миокард
миокарда
мозга
мужчин
назначение
нарушения
недостаточность
необходимости
неудовлетворительный
нефрология
оптимизация
оральная
организации
осложнение
основание
основной
отдельные
отношение
оценка
пациент
период
платформа
подгруппы
почек
почечная
почечных
предсердие
предсердий
прогноз
прогрессирование
профилактика
проход
прямая
разработка
расчет
результата
ретроспективная
риск
российская
скорость
слова
снижение
состояние
сравнение
сравнительная
среднего
старше
статистические
стационарная
стратегия
субъект
тактика
темп
терапия
территориальность
уровни
федерации
федерация
фибрилляция
фильтрации
фильтрационная
функции
характер
характеристика
хроническая
цель
цереброваскулярный
частота
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.94.150)
Яндекс.Метрика