КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОТИПЫ ТЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

Аннотация:

РАС страдает каждый 59-й ребенок. У пациентов с РАС чаще, чем в популяции в целом, присутствуют сопутствующие расстройства, которые могут усугубить течение основного заболевания или повлиять на постановку диагноза. Цель работы — выделить клинико-иммунологические фенотипы течения РАС. Материалом исследования служили образцы крови детей двух групп исследования: дети с РАС (п = 100) и клинически здоровые (п = 30). На основании наличия сопутствующих заболеваний дети были разделены на 3 фенотипа: судорожный, инфекционный, дермато-респираторный и желудочно-кишечный. В сыворотке крови определяли концентрации цитокинов IL-4, IL-6, IL-10, IFNy, IL-17A. Модифицированным методом ИФА с применением методологии Immunohealth™ определяли концентрацию spIgG кИ1 пищевым антигенам (пАГ). Оценку показателей когнитивных и психофизиологических показателей у детей проводили с помощью анкеты АТЕС. В результате исследования выделены клинико-иммунологические фенотипы течения РАС, связанные с особым типом пищевой реактивности, цитокиновым профилем, клинической тяжестью психо-физиологических расстройств и сопутствующими коморбидными заболеваниями. Во всех четырех фенотипах установлена повышенная активность синтеза специфических антител, связанного с изученным пАГ гуморального иммунитета, повышенная концентрация суммарного spIgG к пАГ и концентрации spIgG к бобовым продуктам и казеину, значения С-реактивного белка. При этом в судорожном фенотипе (сопутствующие эпилепсия и судороги) максимальные концентрации spIgG установлены к пасленовым продуктам, повышена концентрация IL-10 и снижена концентрация IL-4, снижено содержание сывороточного железа и ферритина. В инфекционном фенотипе (часто болеющие дети) — к зерновым и бродильным продуктам, повышены концентрации IL-10 и IFNy и снижена концентрация IL-4, повышены абсолютное и относительное количество лимфоцитов и фибриноген.В дермато-респираторном фенотипе (кожные высыпания) — к молочным продуктам, повышены; концентрации IL-4h IL-17A. В желудочно-кишечном фенотипе зарегистрировано самое высокое количество реакций повышенных IgG к наибольшему спектру пАГ на фоне тенденции изменения в цитокиновом профиле в; сторону повышения IFNy в соотношениях IFNy/IL-4 и IFNy/IL-10. Таким образом, выделенные фенотипы течения РАС связаны с влиянием пАГ и отражают особый вариант иммунологического воспалительного патогенеза, что позволяет персонифицировать элиминационные диеты, предложить мероприятия по коррекции и индивидуальной профилактике и, вероятно, рассчитать прогноз течения заболевания.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.319-330. Библ. 52 назв.
Просмотров: 14