Национальная стратегия обеспечения безопасности медицинской деятельности: актуальные проблемы и решения

Аннотация:

Тезисы статьи . • Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности -приоритетное направление и мирового, и российского здравоохранения. • Развитие обеспечения безопасности медицинской деятельности требует изменения общественного отношения к безопасности в здравоохранении, а также открытого и вовлеченного взаимодействия всех участников здравоохранения. • Чтобы повысить результативность наиболее эффективного инструмента обеспечения безопасности - учета и анализа нежелательных событий, нужно изменить политику в этой сфере с карательной на стимулирующую и поощряющую. • Продуктивное развитие сферы обеспечения безопасности медицинской деятельности предполагает работу, основанную на принципах прозрачности, открытости и взаимной ответственности участников здравоохранения. Предлагаем обзор актуальных проблем и перспектив в сфере обеспечения безопасности медицинской деятельности в России. Информацией поделились министр здравоохранения России, руководители и эксперты из Росздравнадзора. Рассказали, какие недочеты планируют устранять в ближайшее время, как скорректируют политику учета и анализа нежелательных событий. Безопасность медицинской деятельности в глобальной перспективе Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности - приоритетный вопрос мирового здравоохранения. ВОЗ признала безопасность пациентов глобальной проблемой, требующей международного внимания, дискуссии и исследований. Опыт показал: многие угрозы безопасности пациентов в странах ВОЗ имеют сходные причины .Российский опыт обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности Прообразы национальной идеи обеспечения качества и безопасности существовали несколько лет, но были отрывочны и фрагментарны. В 2015 году министр здравоохранения (тогда - руководитель Росздравнадзора) М.А. Мурашко поставил задачу объединить усилия и опыт специалистов по качеству и безопасности медицинской деятельности. В результате сформировали стандарты организации медицинской деятельности. Эту работу продолжили в 2016 году: тогда сотрудники Национального института качества Росздравнадзора и ведущие профильные эксперты разработали Практические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности для стационаров. Позже составили рекомендации для других типов учреждений: поликлиник, медицинских лабораторий, медицинских организаций, которые оказывают помощь при стоматологических заболеваниях в условиях амбулатории и дневного стационара, а также станций скорой медицинской помощи и медицинских организаций, которые оказывают нефрологическую помощь. В 2022 году рекомендации для стационаров доработали и обновили, в том числе с учетом актуальных приоритетов развития здравоохранения [3]. В разработке и апробации Практических рекомендаций участвуют главные внештатные специалисты разного профиля, эксперты федерального уровня и специалисты из медицинских организаций. Качество рекомендаций гарантирует и рецензирование, которое перед публикацией осуществляет Росздравнадзор и профильные комиссии Минздрава. Так получаем практикоориентированные подходы к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, которые одобрило медицинское сообщество и протестировали в ходе пилотного проекта по внедрению. Более 330 медицинских организаций из 54 субъектов Российской Федерации сейчас внедряют Практические рекомендации. При внедрении Практических рекомендаций используем доказанно эффективные подходы и практики, в обеспечение качества и безопасности вовлекаем сотрудников медицинских организаций, единые подходы внедряют мультидисциплинарные рабочие группы. Кроме того, реализуем принципы системного и процессного подхода, проводим работу по управлению рисками и их минимизации. Для оценки результатов применяем методику внутренних, в частности перекрестных, аудитов. Благодаря этому медицинские организации выстраивают систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не только в соответствии с нормативно-правовыми актами, но и с учетом международных тенденций. Методологию Практических рекомендаций использовали, когда законодательно устанавливали критически важные требования к проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в приказе Минздрава от 31.07.2020 № 785н.Для унификации подходов к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности на территории России организовали Центры компетенций. Их цель - распространять лучший опыт клиник-лидеров и внедрить современные методы управления качеством и безопасностью. Эти методы могут касаться подготовки специалистов, организации системы мониторинга показателей, внедрения мер профилактики нежелательных событий. Сейчас в 10 регионах функционируют 12 Центров компетенций. В зависимости от специфики работы их делят на три типа - региональные, профильные и ведомственные. Региональные Центры компетенций работают с клиниками своего региона, профильные - с теми профилями медицинской деятельности, на которых специализируются. Ведомственными, или сетевыми, называют Центры компетенций, которые работают с медицинскими организациями ведомственной, государственной или частной системы здравоохранения. Работа Центров компетенций позволяет развивать горизонтальное сотрудничество и реализовывать совместные проекты. Задачи, стоящие перед российской системой здравоохранения, требуют единых подходов к обеспечению безопасности медицинской деятельности и объединения усилий участников здравоохранения, в том числе общественных, государственных и ведомственных организаций. Продуктивное развитие в сфере обеспечения безопасности медицинской деятельности требует работы, основанной на принципах прозрачности, открытости и взаимной ответственности всех участников здравоохранения.

Авторы:

Издание: Управление качеством в здравоохранении
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.3-9. Библ. 3 назв.
Просмотров: 14