Влияние моторных и вегетативных нарушений на выраженность болевого синдрома у пациентов с I—III стадиями болезни Паркинсона

Аннотация:

Цель исследования. Оценка влияния моторных и вегетативных нарушений на выраженность болевого синдрома у пациентов с I—III стадиями болезни Паркинсона (БП) и возможности коррекции боли агонистами дофаминовых рецепторов. Материал и методы. Обследованы 252 пациента (128 женщин и 124 мужчины, 42—80 лет) с БП I—III стадии по Хен и Яру (H&Y) с помощью шкал и опросников: UPDRS, повседневной активности (Sch&En), качества жизни (PDQ-39), MMSE, депрессии Бека, утомляемости (PFS-16), немоторных симптомов (NMSQ), желудочно-кишечных симптомов (GSRS) и урологических симптомов (AUA); 53 пациента 6 мес получали терапию пирибедилом. Результаты. Установлена широкая распространенность болевого синдрома при БП (58,6%), в том числе на ранних стадиях (на I стадии — 50%). Имеется связь болевого синдрома со стадией БП, дозами леводопы, выраженностью моторной симптоматики (тяжесть постуральных нарушений, проявления гипокинезии) и моторных осложнений периоды «выключения», дискинезии), а также с немоторными проявлениями БП — депрессией и вегетативной дисфункцией (запоры, нарушения глотания, учащенное мочеиспускание). Предикторами возникновения боли являются тяжесть моторных осложнений и депрессии. Болевой синдром у пациентов с I—III стадиями БП подвергался значительному регрессу (на 51 и 62% через 1,5 и 6 мес терапии соответственно) при добавлении к терапии пирибедила, вероятно, за счет улучшения моторного компонента и уменьшения депрессивных расстройств. Заключение. Включение в терапию пирибедила способствует редукции болевого синдрома независимо от применения препарата в монотерапии или совместно с препаратами леводопы.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.59-67. Библ. 54 назв.
Просмотров: 22