Как организовать работу кабинета раскладки и сортировки лекарств. Опыт победителя Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» Росздравнадзора

Аннотация:

Предлагаем инструкцию, как организовать в клинике кабинет централизованной раскладки и сортировки лекарственных препаратов. Опытом поделилась главная медсестра. Команда ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» победила в номинации Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» Росздравнадзора. Образцы локальных документов для работы кабинета прилагаются. Благодаря кабинету, в котором централизованно хранят и сортируют лекарства, клиника может сократить расходы на обслуживание оборудования и на систему хранения препаратов. Процесс становится коротким и четким -больничная аптека, кабинет и пациент. Каждый этап процесса открыт, а ответственность четко распределена между участниками. У пациентов нет свободного доступа к медикаментам, какой бывает, когда лекарства хранят на постах медсестер. Удается снизить ошибки и нарушения при работе с лекарствами и их назначениями. Далее читайте, как организовать работу. Помещение для кабинета раскладки и сортировки лекарств выделили на пятом этаже нашего 12-этажного здания - посередине, для удобства. Кабинет оборудовали двумя холодильниками для термолабильных препаратов и мебелью для хранения лекарств. Приобрели таблетницы, чтобы обеспечивать необходимый оборот препаратов, а также устройство для маркировки таблетниц. Обустроили автоматизированные рабочиеПодготовить документы. Чтобы подготовить документацию для нового подразделения, создали рабочую группу по направлению «Лекарственная безопасность и фармаконадзор». Внедрили регламент, как собирать информацию о нежелательных реакциях при приеме лекарств и как передавать сведения в Росздравнадзор. Разработали правила обеспечения препаратами структурных подразделений, в том числе в ночные часы, выходные и праздники. Установили, как хранить лекарства и как контролировать утилизацию препаратов с истекшим сроком годности в больничной аптеке и в лечебных отделениях. Подготовили должностные инструкции для персонала кабинета раскладки и сортировки лекарств. Образец найдете в приложении 1. Рабочая группа разработала таблицу лекарственных препаратов, которые применяют в стационаре (см. приложение 2). В нее включили наименования, минимальную и максимальную дозы, а также время приема, то есть привязали к приему пищи. Кроме того, группа подготовила стандартизированные электронные листы врачебных назначений лекарственных препаратов. Оснастить кабинет и определить зону ответственности места (компьютеры). Закупили сканеры для считывания информации с кьюар-кода на таблетнице и привязки таб-летницы к модулю МИС. Также приобрели мобильные устройства для считывания информации с кьюар-кода на идентификационном браслете пациента. Работа кабинета охватывает все отделения стационара, которые находятся в основном корпусе больницы. Исключение - койки неотложной помощи приемного отделения. В процедурных кабинетах отделений стационара также выделили места под минимальный запас для экстренной помощи. Создать задачу для разработчиков ПО. Наша больница работает в МИС «Ариадна». Разработчики программного обеспечения по нашему запросу создали и внедрили специальный модуль для нового подразделения. Цель модуля - чтобы отделения стационара могли оперативно взаимодействовать с кабинетом раскладки и сортировки лекарств. В информационной системе есть сведения о наличии лекарств в аптеке, их производителе, сроках годности. Также в ней заложили опцию автоматически списывать лекарства, у которых срок годности истек. Благодаря ПО можно получать статистику о назначении, наличии и расходовании лекарств по разным категориям: в целом по стационару, по отделениям, по конкретному пациенту и т. д. Сотрудники кабинета раскладки и сортировки могут оперативно отслеживать изменения в назначениях. База программы обновляется в режиме реального времени. Как только врач внепланово назначает препарат -на мониторе у медсестры появляются звуковой и цветовой сигналы. Когда врач назначает препарат, он может в онлайн-режиме узнать, есть ли необходимое лекарство в аптеке стационара. У каждого врача также есть доступ к госре-естру лекарственных средств. Распределить функции персонала. В кабинете раскладки и сортировки лекарств посменно работают шесть сотрудников. Это медсестры с сертификатом «Сестринское дело». Две медсестры работают с 8:00 до 20:00, одна - с 20:00 до 8:00. Основную работу ведут по плановым поступлениям пациентов. Ночная медсестра раскладывает препараты для экстренных поступлений или внеплановых назначений. Персонал кабинета сортирует лекарства, которые получает из аптеки. Затем формирует «электронные таблетницы» в соответствии с назначением врача и учетом условий приема лекарственных препаратов. Далее сотрудники кабинета проводят расфасовку лекарственных препаратов по маркированным таблетницам с нанесенным кьюар-кодом и выдают лекарства пациентам. Таблетницы комплектуют из расчета четырехразового приема лекарств и условий приема. Первую партию формируют с 3:00 до 9:00. Таблетированные препараты выдают трижды: до, во время и после приема пищи. Каждую партию формируют по тому же принципу, согласуют с отделениями и с графиком питания. Программа комплектации таблетниц открывается только на определенное время - перед приемом препаратов. То есть подобрать лекарства утром на обеденный прием нельзя. Так медсестра застрахована от того, чтобы перепутать приемы. В кабинете соблюдают все санэпидтребования - обрабатывают руки, дезинфицируют таблетницы и т. д. При выдаче таблетниц персонал носит медицинскую маску или респиратор и перчатки. Медсестры кабинета раскладки и сортировки лекарств дополнительно контролируют, принимает ли пациент препарат в соответствии с инструкцией. Раньше этим занимались палатные медсестры. Теперь у них появилось больше времени для ухода за пациентами и их обучения. Что именно делают врач, сотрудники кабинета и палатная медсестра, когда в клинике работает централизованная система раскладки и сортировки лекарств, - смотрите в таблице

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2023
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.46-61. Библ. 0 назв.
Просмотров: 19