Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Вибрационная болезнь: эволюция классификационных представлений, диагностика, вопросы экспертизы


Аннотация:

Впервые патологические изменения организма человека, вызываемые воздействием вибрации, были подробно описаны итальянским врачом Дж. Лоригой (Loriga) в 1911 г. у каменотесов, работавших ручными пневматическими отбойными молотками. Он наблюдал у них поражение левой руки, удерживающей корпус или вставную часть инструмента, и описал синдром «мертвых пальцев». Также подобные изменения в 1917 г. были описаны Коттингемом (Cottinghem, 1917). А. Гамильтон (A. Hamilton, 1918) наблюдал вибрационную патологию у каменотесов, работавших с пневматическими отбойными молотками. Характерными для них были жалобы на онемение пальцев и кистей. Холод усиливал этот симптом и вызывал резкое побеление пальцев, которое сопровождалось болевыми ощущениями. Поражались пальцы обеих рук, особенно 5-й и 4-й на левой руке. Приступы побеления чаще наступали по утрам, особенно при мытье холодной водой. Любое механическое раздражение вызывало также спазм сосудов, аналогично действовал и гальванический ток. Отмечался резкий переход от участков побеления к нормальному цвету кожных покровов. Из описания Гамильтон видно, что вначале вазомоторные расстройства локализуются только на концевых фалангах, позднее они охватывают весь палец и даже кисть. Автором была отмечена связь между крепостью обрабатываемой породы и частотой заболевания. Чем выше была твердость породы, тем чаще оно встречалось. При этом еще не существовало устоявшейся терминологии в отношении вибрационной болезни (ВБ). Так, Н.А. Вигдорчик (один из основоположников профпатологии в нашей стране) рассматривал заболевание, которое в дальнейшем получит название «вибрационная болезнь» как ангионеврозы работающей руки в профессиях, где работа связана с постоянной вибрацией руки. Н.А. Вигдорчик (1930) писал: «Болезнь обычно развивается в первые месяцы после поступления на работу. Начинается она с ряда субъективных ощущений, локализующихся на пальцах работающей руки: преходящего онемения, чувства ползания мурашек, одеревенелости. Затем появляется слабость пальцев, кисти и предплечья. Многие одновременно жалуются на боли, поднимающиеся от пальцев вверх по руке. Сперва все эти симптомы появляются только во время работы, позднее они держатся и некоторое время после работы. Слабость и боли могут сделаться постоянными. Боли иногда усиливаются по ночам. При объективном исследовании можно констатировать в различных сочетаниях следующие симптомы. Кожа пальцев при охлаждении холодной водой становится мертвенно-бледной; это побледнение после прекращения действия воды держится несколько минут, в тяжелых случаях час и больше. В тепле кожа приобретает красноватый, цианотичный цвет. Изредка наблюдается отечность пальцев, в особенности по утрам. Чувствительность кожи пальцев, кисти, а отчасти и предплечья понижена, на кистях иногда наблюдается и полная анестезия». Представлены эволюция классификационных представлений о вибрационной болезни, а также современные подходы к классификации, диагностике, профилактике, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе связи заболевания с профессией при вибрационной болезни, развившейся под воздействием локальной и общей вибрации у промышленных рабочих.

Авторы:

Бабанов С.А.
Азовскова Т.А.
Кирюшина Т.М.
Лотков В.С.
Агаркова А.С.
Безшанова А.Е.
Богуславский Д.Г.

Издание: Врач
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.11-17. Библ. 31 назв.
Просмотров: 28

Рубрики
Ключевые слова
авторский
аналоги
ангионевроз
анестезия
болевая
болезни
болезнь
болезньПрофине
болеющие
большая
вазомоторный
веса
вибрационная
вибрация
вода
воздействие
вопрос
впервые
врачи
время
вставочный
встречный
вызываемые
вызывать
гальванизация
гамильтона
дальний
девиво
действие
действия
диагностика
жалобы
заболевания
изменение
инструмент
исследование
кисти
кисть
классификация
ключ
кожа
кожи
кожного
конста
концевая
коры
красные
креп
левого
локальная
медико-социальная
мертвое
механическая
минута
молоточка
мытье
названия
нескольким
нормальная
общей
объективная
одновременная
онемение
описание
описаны
организм
основа
особенности
особый
отечная
отношение
охлаждение
ощущение
палец
пальца
патологии
патологическая
первая
переход
пневматическая
поднимающих
подобные
подход
поздние
покровов
пола
полная
поражение
порода
поры
после
постоянная
поступление
предплечье
представлений
прекращение
преходящ
пригодность
приступы
промышленная
профессии
профессиональная
профессиональные
профилактика
профпатология
работа
работающее
рабочая
раздражение
различный
расстройств
рук
руки
ряда
связей
симптом
синдром
слабости
след
слова
случаев
современная
сосуд
спазм
стран
субъективный
твердость
тепло
терминология
ток
тяжелая
участковый
фаланги
характерного
холод
холодный
цвет
цветовое
циано
частота
часть
часы
человек
чувств
чувствительность
эволюция
экспертиза
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.2.227)
Яндекс.Метрика