Клинические и нейровизуализационные корреляции у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией и сахарным диабетом типа 2

Аннотация:

Хронические цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) в настоящее время остаются важной современной проблемой неврологии ввиду высокой частоты, неуклонного прогрессирования, снижения качества жизни и, в большинстве случаев, временной или стойкой утраты трудоспособности. Наличие у пациента сопутствующей патологии является неблагоприятным фактором, влияющим на течение ЦВЗ. Сочетание ЦВЗ с сахарным диабетом типа 2 (СД2) вносит дополнительные патогенетические механизмы, такие как стимуляция атеросклеротических изменений церебральных сосудов, развитие метаболических расстройств, артериальной гипертонии, что усиливает прогрессирование ЦВЗ с формированием важных клинических проявлений в виде когнитивных нарушений (КН), а в ряде случаев осложняется более тяжелым исходом — острым нарушением мозгового кровообращения, что ведет к дезадаптации пациента в быту и социальной сфере. В современной литературе отмечены исследования, демонстрирующие тесную связь структурных изменений вещества головного мозга (ГМ) и каротидных стенозов с возникновением КН, однако некоторые авторы не находят четкой взаимосвязи с состоянием перфузии ГМ и степенью атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий (ВСА). Цель исследования — изучить взаимосвязи структурных изменений ГМ по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и дуплексного сканирования (ДС) брахиоцефальных артерий (БЦА) с перфузионными нарушениями и КН у пациентов с хроническим ЦВЗ в сочетании с СД2. Проведено комплексное обследование 81 пациента с хроническим цереброваскулярным заболеванием (ЦВЗ) в сочетании с сахарным диабетом типа 2. Пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (основная) - пациенты с легкими когнитивными нарушениями (КН): 2-я (основная) - пациенты с умеренными КН; 3-я (группа сравнения) - пациенты без КН. Изучались нейровизуальная структура вещества головного мозга (ГМ) и состояние сосудов брахиоцефальной области. Исследование показало, что морфофункциональные изменения ГМ были наиболее выражены во 2-й группе (умеренные КН), что подтверждает связь выраженности клинических проявлений ЦВЗ с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов и дегенеративными изменениями вещества ГМ. Анализ результатов тестирования по MMSE и МоСА показал статистически значимые различия между показателями группы сравнения и основными группами, а также между 1-й и 2-й группами. Отмечены статистически значимые различия в частоте встречаемости постишемических кист подкорковых структур ГМ между 2-й группой и группой сравнения, а также между 1-й и 2-й группами.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2023
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.56-58. Библ. 12 назв.
Просмотров: 17