Смертность профессиональных водителей 9 стран: систематический обзор и мета-анализ

Аннотация:

Выполнен систематический обзор, объединяющий анализ (по средним значениям для выборок после удаления выпадающих вариант) и мета-анализ для показателей Standardized mortality ratio (SMR) сравнительно с генеральной популяцией по общей смертности и смертности от всех злокачественных новообразований для профессиональных водителей (только мужчины) различных стран (когорты Великобритании, Дании, Исландии, Италии, Канады, России, Сингапура, Швейцарии и Швеции (1988-2002 гг.); данные для США (1978) были недоступны; всего 13 работ). Критериями поиска и отбора источников (PubMed, Google, Cochrane Systematic Reviews и списки литературы публикаций) являлись: а) когорта только водителей, без добавления иных работников автопредприятий; б) наличие в исследовании показателей общей смертности (all causes) и/или смертности от всех злокачественных новообразований (all cancer, all malignant neoplasms'); в) выражение показателей смертности только в индексе SMR. По результатам объединяющего анализа и мета-анализа для общей группы водителей (дальнобойщики, шофёры нефтяного производства, грузовиков, такси, автобусов и троллейбусов; 14 когорт) по показателю общей смертности продемонстрирован слабый «эффект здорового работника» (HWE; мета-анализ: SMR=0,92; 95% доверительные интервалы (CI): 0,8S; 0,99; о наличии HWE судили по величине верхнего С1<1,0). Выявлены также тенденции к HIVE по общей смертности для водителей такси и грузовиков (SMR=0,9-0,93), но для выводов выборки слишком малы. Для остальных групп водителей HWE не обнаружен. В обоих типах синтетических исследований не наблюдалось HWE по показателю SMR для смертности от всех злокачественных новообразований ни для общей группы водителей (8 стран; 16 когорт), ни для отдельных профессиональных групп. Имелись слабые повышения SMR (на 3-10%), величина которых по эпидемиологическим канонам труднодоказуема, а по шкале рисков R.R. Monson соответствует отсутствию эффекта. Отсутствие значимых рисков как по интегральному показателю благополучия (продолжительности жизни, обратно пропорциональна SMR), так и по смертности от всех типов злокачественных новообразований для профессиональных водителей, делает маловероятным ожидание повышенной смертности населения России из-за всё увеличивающейся массовой автомобилизации.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.315-326. Библ. 78 назв.
Просмотров: 15