Рентгенологическое планирование и контроль стентирования желудочно-кишечного тракта

Аннотация:

Имплантация саморасправляющихся металлических стентов широко используется при стенозирующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Планирование и контроль установки стентов осуществляют рентгенологическим, эндоскопическим или комбинированным методом. Выбор метода определяется предпочтениями врача и традициями клиники, но чаще используют только эндоскопический. Работ, сравнивающих эффективность указанных подходов на материале одной клиники, в литературе не обнаружено. Цель: сравнить клинические и рентгенологические результаты методов планирования и контроля стентирования ЖКТ. С 2016 по 2021 гг. в ГКБ им. С.П. Боткина выполнено 267 стентирований ЖКТ, в 70 случаях (26,2%) использован эндоскопический метод, в 97 (36,3%) - рентгенологический и в 100 (37,5%) - комбинированный. Всем пациентам проведен рентгенологический контроль после операции. Клинические и рентгенологические результаты применения каждого подхода оценены методами математической статистики. В результате при установке стентов с применением рентгенологического и комбинированного методов результаты были лучше: полное раскрытие стентов наблюдалось в 99% случаев по сравнению с 79% при использовании только эндоскопического метода, положение стента было правильным в 98% и 75% случаев соответственно, эвакуаторная функция полностью восстановлена в 98% и 70% случаев соответственно. Все различия статистически достоверны (р < 0,001). Очевидно,что рентгенологический и комбинированный методы не могут эффективно применяться для предварительной разметки при декомпенсированных стенозах. Однако при исключении из сравнения таких пациентов различия между группами остаются статистически достоверными (р < 0,05). Заключение. Полученные данные обосновывают целесообразность применения рентгенологического метода либо самостоятельно, либо в сочетании с эндоскопическим. Существенно лучшие результаты стентирования ЖКТ при использовании рентгенологического метода, наиболее вероятно, связаны с проведением предоперационного рентгенологического подбора типа и размеров стента.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.47-55. Библ. 20 назв.
Просмотров: 20