ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Аннотация:

Цель исследования: оценить качество жизни и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы пациентов, которые переболели COVID-19, обозначить дальнейшую тактику восстановления работы сердечно-сосудистой системы. В исследование включен 131 пациент, 84 мужчины и 47 женщин, в возрасте 41-76 лет, с наличием сердечно-сосудистого заболевания. Пациенты длительное время (4,4 ±1,3 года) находятся под амбулаторным наблюдением в поликлинике № 3 (г. Махачкала). Из 131 пациента, вошедшего в исследование, ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения l-ll функционального класса (ФК) была у 59 (45,0%), артериальная гипертензия (АГ) — у 72 (55,0%). Все пациенты заполняли Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения, проводилось суточное мониторирование электрокардиографии и артериального давления (АД), эхокардиография и другие виды обследования. Исследование проведено в соответствии с нормами и принципами Хельсинской декларации. В результате через 2 месяца после заболевания COVID-19, проведенное анкетирование показало, что 62 (47,3%) пациента (р=0,0026) недовольны качеством жизни, до болезни этот показатель составлял 28,3%. Еще 69 (52,7%) пациентов не удовлетворены состоянием своего здоровья (р = 0,0048) против 30,4% — до болезни, физическая боль мешает жизни у 48 (36,6%) пациентов (р = 0,0019), до болезни — только у 24,5%, и т.д. Таким образом, изменение статуса качества жизни «до и после» имело статистически значимый характер (р < 0,05). Через 2 месяца после коронавирусной инфекции и выписки из стационара проведенное суточное мониторирование данных электрокардиографии (ЭКГ) показало, что у пациентов со стенокардией напряжения I-II ФК ишемические и аритмические показатели имели значимый характер по сравнению с первичными данными (р<0,05). В то же время по результатам суточного мониторирования данные ЭКГ у пациентов с АГ достигли показателей больных со стенокардией напряжения I-II ФК. Результаты суточного мониторирования АД до и после коронавирусной инфекции продемонстрировали, что число пациентов с возросшими показателями систолического и диастолического АД увеличилось, с АГ II степени — на 7 человек, с АГ III степени — на 6 человек. Гипертонический криз отмечался почти у каждого третьего больного (16 человек — 22,2%), и только у 2 (2,8%) пациентов развился инсульт. Изначальные и после COVID-19 эхокардиографические показатели были следующими: значительное снижение конечно-диастолического объема левого желудочка 133,2 ±4,2 и 127,0±3,4 мл; конечно-систолического объема — 77,3 ±2,6 и 72,4 ±7,01 мл соответственно. Общая фракция выброса достоверно снизилась по сравнению с исходными данными — с 49,6 ± 4,2 до 41,9±7,3%. Отмечено значимое снижение ударного объема — с 61,7±4,1 до 54,0±5,8 мл. Заключение. По результатам анализа данных лабораторно-инструментального обследования реальное функциональное состояние снизилось на четверть по сравнению с исходными показателями. Однако проведенный опрос о качестве жизни показал, что пациенты склонны завышать проблемы своего функционального состояния до 30-40%. В то же время почти у трети обследованных нами больных развился постковидный синдром, у большинства из них наблюдались депрессия, тревога и страх за свое здоровье.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.16-24. Библ. 12 назв.
Просмотров: 12