ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ИВЛ В РЕЖИМЕ СРАР ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ С КАРДИОГЕННЫМ ОТЕКОМ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Выраженные обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), так же как и кардиогенный отек легких (КОЛ), сопровождаются развитием синдрома острой дыхательной недостаточности (ОДН) и являются частым поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи (СМП). В обоих случаях ОДН, резко отличаясь по патогенезу, представляет реальную угрозу жизни пациента и требует незамедлительного проведения интенсивной терапии. Как во время обострения ХОБЛ, так и при КОЛ отмечается высокая эффективность применения неинвазивной искусственной вентиляции легких (нИВЛ) в режиме СРАР. Под нИВЛ понимают вариант проведения респираторной поддержки, при котором герметизация дыхательных путей достигается без интубации трахеи, а также без использования трахеостомической или коникотомической трубки. Обычно в условиях СМП при проведении нИВЛ применяется носоротовая маска с герметизирующим надувным уплотнителем. Разумеется, в случае необходимости режим СРАР может применяться и по инвазивной методике. Проведение респираторной поддержки по методике нИВЛ позволяет избежать многих специфических осложнений и побочных эффектов, связанных с интубацией трахеи. Кроме того, такой подход способен снять психологический барьер у части персонала бригад СМП, обусловленный их неуверенностью в своих знаниях и навыках, относящихся к интубации трахеи. Подобные опасения медиков приводят к тому, что респираторная поддержка на догоспитальном этапе может быть либо начата с запозданием (например, только при развитии у пациента терминального состояния), либо вовсе не оказывается. Знание медицинским персоналом выездных бригад возможностей применения нИВЛ в режиме СРАР у больных с ОДН, а также наличие технической возможности использования данного метода интенсивной терапии способны стать залогом повышения эффективности экстренной помощи, оказываемой больным с ОКОЛ и обострением ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.72-78. Библ. 24 назв.
Просмотров: 13