ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ДЕФЕКТЫ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОРОДЕ СТАВРОПОЛЕ

Аннотация:

Целью исследования было выявление дефектов оказания помощи на догоспитальном этапе пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) для повышения качества оказания помощи данной категории больных. Задачи исследования: изучить частоту госпитализации пациентов с подозрением на ОНМК в зависимости от пола и возраста; оценить оперативность выезда бригады скорой медицинской помощи (СМП) к пациенту и сроки доставки больного в стационар; оценить качество диагностики и медикаментозной терапии на догоспитальном этапе. Проведен анализ форм статистического наблюдения № 30, формы № 109/у, учетной формы № 110/у ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая станция скорой медицинской помощи», а также историй болезни пациентов с ОНМК ГБУЗ СК «Городская клиническая больница №3» г. Ставрополя с 2016 по 2020 г. В результате проведенный ретроспективный анализ учетных и статистических документов СМП за пятилетний период показал достаточно высокую эффективность в работе диспетчеров — 74,3% правильного интервьюирования пациентов для выявления категорий риска; бригады СМП в рамках показателей оперативности — время доезда до специализированного отделения в г. Ставрополе составило 44±4,1 мин. Однако проведенный анализ историй болезни отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) первичного сосудистого отделения (ПСО) выявил нарушения в соблюдении алгоритма оказания медицинской помощи больным с ОНМК: отсутствие обеспечения защиты верхних дыхательных путей и поддержания адекватной оксигенации — 43 случая (93,4%); плохо корригируемая на догоспитальном этапе острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОССН) — 12 случаев (14,5%); несоблюдение алгоритма обследования пациента с ОНМК на догоспитальном этапе — 11 (13,2%); отсутствие обеспечения адекватного венозного доступа — 9 (10,8%) случаев. Заключение. Выявленные дефекты догоспитального этапа способствовали углублению острой церебральной недостаточности, изменению объема поражения, усилению дислокации мозговых структур, а в некоторых случаях привели к досуточной летальности.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.84-90. Библ. 9 назв.
Просмотров: 13