Кальций не пройдет

Аннотация:

Этот класс препаратов был найден в 1960-х в результате целенаправленного поиска сосудорасширяющих средств. Со временем выяснилось, что эффектов у них намного больше, причем блокаторы кальциевых каналов (БКК) прекрасно работают и в качестве монотерапии, и в составе комбинированных ЛС. КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ РАЗНОВИДНОСТИ БКК? Есть два химических класса: дигидропиридины и недигидро-пиридины . Оба они помогают расслабить и расширить артерии, но недигидропиридины оказывают дополнительное влияние на проводящую систему сердца и могут помочь контролировать определенные эктопические ритмы, такие как фибрилляция предсердий. Это связано с тем, что недигидропиридины также блокируют кальций, поступающий в проводящие клетки сердца, что приводит к замедлению частоты сердечных сокращений. КАК РАБОТАЮТ БКК? БКК уменьшают количество кальция, поступающего в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов (см. рис.). Эти ионы необходимы для сокращения мышечной оболочки кровеносных сосудов по всему телу (например, коронарных артерий, которые снабжают сердце кислородом). Кальций проходит в эти клетки через ионные каналы, и, если их заблокировать, кровеносные сосуды расслабляются, а сердечная мышца получает больше насыщенной кислородом крови, благодаря чему БКК могут снижать АД и способствовать снижению риска приступа стенокардии.КОГДА НАЗНАЧАЮТСЯ БКК? Чаще всего при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, таких как артериальная гипертензия, стенокардия, некоторые нарушения сердечного ритма и феномен Рейно (спастическая реакция периферических сосудов). БКК может быть назначен в качестве монотерапии, а может и в комбинации с другими препаратами. КАКИЕ ЛЕКАРСТВА НАЗНАЧАЮТ ВМЕСТЕ С БКК? Для длительного и качественного снижения артериального давления БКК часто комбинируют с ингибитором АПФ, антагонистом ангиотензиновых рецепторов или диуретиком. БКК для лечения стенокардии могут сочетать с бета-блокаторами и антиаритмическими средствами. КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? У большинства людей, принимающих БКК, серьезные побочные эффекты возникают крайне редко, препараты обладают благоприятным профилем безопасности . Мало того, по результатам исследований в XXI веке выяснилось, что у БКК присутствует нефропротективный эффект, который с современной точки зрения объясняется как минимум четырьмя возможными механизмами : # цитопротективным - за счет увеличения поставок кислорода клеткам и защиты митохондрий от перегрузки ионами кальция # антипролиферативным, предотвращающим прогрессирование хронической болезни почек # нормализацией почечной гемодинамики # стабилизацией проницаемости базальной мембраны почечных клубочков.

Авторы:

Издание: Российские аптеки
Год издания: 2023
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.13-14. Библ. 4 назв.
Просмотров: 11