Статин-индуцированный сахарный диабет

Аннотация:

Известно, что польза применения статинов в отношении снижения сердечно-сосудистого риска намного превышает возможный риск развития так называемого впервые выявленного сахарного диабета (ВВСД). Однако доказано, что отношение рисков (ОР) составляет примерно 1,1 в случае применения умеренной дозы и 1,2 при интенсивной терапии статинами в течение 5 лет. В настоящее время все чаще публикуются данные, указывающие на корреляцию статинотерапии с повышенной частотой ВВСД. Несколько обсервационных исследований и мета-анализы рандомизированных контролируемых исследований показали, что терапия статинами оказывает негативные эффекты на метаболизм глюкозы, повышая риск развития ВВСД примерно на 12%. Конкретные механизмы, лежащие в основе индуцированного статинами ВВСД, все еще неясны, вместе с тем установлено, что препараты, снижающие уровень холестерина, могут нарушать гомеостаз глюкозы и приводить к диабету за счет снижения секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы или индукции инсулинорезистентности клеток скелетных мышц, адипоцитов или гепатоцитов. Доказано наличие данного риска у лиц с признаками метаболического синдрома или предиабета при интенсивных схемах лечения статинами. В представленном обзоре проанализированы механизмы действия статинов и их связь с возникновением диабета; представлены результаты сравнения риска развития СД2, обусловленного отдельными статинами; рассмотрены вопросы назначения и контроля статинотерапии, а также возможные меры профилактики для пациентов с высоким риском развития СД2.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.85-88. Библ. 21 назв.
Просмотров: 13