Метод «холодной» петлевой резекции с предварительной гидропрепаровкой при удалении эпителиальных новообразований толстой кишки через эндоскоп

Аннотация:

Цель исследования: провести анализ безопасности и эффективности применения метода «холодной» петлевой резекции с предварительной гидропрепаровкой при удалении плоских эпителиальных новообразований толстой кишки диаметром от 5 до 25 мм. Была выполнена оценка количества осложнений и рецидивов новообразований после эндоскопического удаления 122 эпителиальных новообразований толстой кишки у 98 пациентов методом «холодной» петлевой резекции с предварительной гидропрепаровкой плоских новообразований диаметром от 5 до 25 мм. В результате единым блоком новообразования были удалены в 89/122 (72,95 %) случаев. Новообразования диаметром от 5 до 9 мм удалялись единым блоком в 100 % случаев, диаметром от 9 до 14 мм — в 28/30 (93,33 %) случаев, диаметром от 15 до 19 мм — в 12/38 (31,57 %) случаев. По результатам прижизненного патолого-анатомического исследования удаленного материала, согласно 5-му изданию Международной гистологической классификации опухолей пищеварительной системы (ВОЗ, 2019 г.), в 76 случаях была выявлена зубчатая дисплазия легкой степени (serrated dysplasia, low grade); в 9 случаях установлены микровезикулярные гиперпластические полипы (Hyperplastic polyp, microvesicular type MVHP); в 5 случаях — гиперпластические полипы, содержащие бокаловидные клетки (Hyperplastic polyp, goblet cell); в 32 случаях — тубулярная аденома с легкой дисплазией (Tubular adenoma, low grade). Отсроченного кровотечения и перфорации стенки кишки как в момент выполнения резекции, так и в отсроченный период не наблюдалось. В группах пациентов с диаметром новообразований 5-9 и 10-14 мм местного рецидива выявлено не было. Один случай местного рецидива был выявлен в группе пациентов с диаметром новообразований от 15 до 19 мм (1/38, что составило 2,63 %) и один случай в группе с диаметром новообразований 20-25 мм (1/5, что составило 20%). Выводы. «Холодная» эндоскопическая петлевая резекция эпителиальных новообразований толстой кишки с предварительной гидропрепаровкой в подслизистом слое является безопасным и эффективным методом удаления плоских эпителиальных новообразований толстой кишки диаметром от 5 до 19 мм.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.31-39. Библ. 20 назв.
Просмотров: 14