Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии по диагностике и лечению Н.pylori у взрослых


Аннотация:

Цель: ознакомить практикующих врачей с показаниями к проведению антигеликобактерной терапии, методами и порядком диагностики и эрадикационной терапии инфекции Н. pylori. Основное содержание. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori, в том числе у бессимптомных лиц, может рассматриваться как показание к проведению эрадикационной терапии Н. pylori в качестве этиотропного лечения и оппортунистического скрининга для профилактики рака желудка. Показаниями для обязательного проведения антигеликобактерной терапии служат язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфома желудка, ранний рак желудка с эндоскопической резекцией. В качестве методов первичной диагностики инфекции Н. pylori служат дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С, определение антигена Н. pylori в кале лабораторным способом, быстрый уреазный тест и серологический метод. Серологический метод после проведения антигеликобактерной терапии неприменим. Показатели устойчивости штаммов Н. pylori к кларитромицину в России не превосходят 15 % в большинстве региональных исследований. Терапией первой линии для эрадикации инфекции Н. pylori служит стандартная тройная терапия, включающая ингибитор протонной помпы (ИПП), кларитромицин и амоксициллин, усиленная висмута трикалия дицитратом. Как альтернативный вариант эрадикационной терапии первой линии может быть назначена классическая четырехкомпонентная терапия на основе висмута трикалия дицитрата или квадротерапия без препаратов висмута, которая включает ИПП, амоксициллин, кларитромицин и метронидазол. Стандартную тройную терапию следует назначать продолжительностью 14 дней только в регионах, где ее эффективность доказана. Квадротерапию с висмута трикалия дицитратом применяют также как основную схему терапии второй линии при неэффективности стандартной тройной терапии, стандартной тройной терапии, усиленной висмутом, или сочетанной схемы. Другая схема терапии второй линии включает ИПП, левофлоксацин и амоксициллин, к которой может быть добавлен препарат висмута. Терапия третьей линии подбирается индивидуально в зависимости от выбора предшествующих схем лечения. Заключение. В каждом случае обнаружения Н. pylori целесообразно решить вопрос о проведении эрадикационной терапии, что особенно актуально в связи с признанием эрадикации инфекции Н. pylori эффективной мерой профилактики рака желудка.

Авторы:

Ивашкин В.Т.
Лапина Т.Л.
Маев И.В.
Драпкина О.М.
Козлов Р.С.
Шептулин А.А.
Трухманов А.С.
Абдулхаков С.Р.
Алексеева О.П.
Алексеенко С.А.
Андреев Д.Н.
Бордин Д.С.
Дехнич Н.Н.
Кляритская И.Л.
Корочанская Н.В.
Осипенко М.Ф.
Полуэктова Е.А.
Сарсенбаева А.С.
Симаненков В.И.
Ткачев А.В.
Ульянин А.И.
Хлынов И.Б.
Цуканов В.В.

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2022
Объем: 22с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.72-93. Библ. 106 назв.
Просмотров: 25

Рубрики
Ключевые слова
helicobacter
pylori
акты
альтернативная
амоксициллин
антигеликобактерная
антиген
антимикробные
ассоциации
бессимптомное
болезнь
болезньПрофине
большая
быстрый
бытовые
вариантные
взрослые
висмут
включения
вопрос
врачи
второй
выбор
вызванные
гастрит
гастроэнтерология
двенадцатиперстной
диагностика
дицитрат
добавки
другого
дыхательная
желудка
заболевания
зависимости
изучение
ингибитор
индивидуального
инфекцией
исследование
калия
качества
квадротерапия
кишки
кларитромицин
классическая
клиническая
ключ
лабораторная
левофлоксацин
лечение
линии
лицами
межрегиональной
метод
методов
метронидазол
меченый
микробиологи
микробиом
мочевина
научной
неинфекционная
неэффективность
обнаружение
общества
обязательного
оппортунистические
определение
основа
основной
особый
первая
первичная
показания
показатели
помпа
порядка
после
практикующие
прево
препараты
проведение
продолжительности
протонный
профилактика
рак
рака
ранний
регион
региональная
резекции
рекомендации
россии
российская
связей
серологические
скрининг
след
слова
случаев
содействии
содержание
сообщество
сочетанная
способ
стандартная
стандартные
схема
терапия
тест
третья
трикалия
тройной
уреазная
усиленная
устойчивости
химиотерапия
хронически
цель
целях
человек
четыре
число
штамм
эндоскопическая
эрадикационная
эрадикационной
этиотропная
эффективность
эффективный
язвенная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика