Абдоминальная боль у пациентов с болезнью Паркинсона

Аннотация:

Цель исследования: оценка абдоминальной боли при болезни Паркинсона (БП) и определение ее взаимосвязей с моторными и немоторными симптомами данного заболевания. Обследованы 118 пациентов с БП стадий 1—3 по шкале Хоен и Яра (H&Y) с помощью следующих шкал: унифицированной рейтинговой шкалы БП (UPDRS), шкалы повседневной активности (Sch&En), опросника качества жизни пациентов с БП (PDQ-39), шкалы оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS) с доменом, оценивающим абдоминальную боль, шкалы оценки тяжести диспепсии Глазго (GDSS), краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), опросника депрессии Бека (BDI), шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера (STAI-S and STAI-T), шкалы оценки утомляемости при БП (PFS-16), опросника немоторных симптомов БП (NMSQ), симптоматической шкалы Американской урологической ассоциации (AUA), индекса массы тела (BMI). В результате абдоминальная боль, преимущественно легкой или умеренной интенсивности (средний балл по GSRS = 2,48, 0=1,696), выявлялась у 62 (52,5%) пациентов, не зависела от пола и возраста пациентов, BMI, приема и дозы дофаминергических препаратов и длительности БП. Выявлена прямая связь абдоминальной боли со сталией H&Y, общей суммой UPDRS, ее субшкалами I, II, III и рядом отдельных показателей (таких как глотание, походка, падения, постуральная неустойчивость, осанка, ортостаз), тяжестью депрессии, тревоги, утомляемостью, немоторным опросником NMSQ, урологической шкалой и со всеми доменами шкалы GSRS. Абдоминальная боль встречалась чаще и протекала тяжелей у пациентов с симптомами рефлюкса, диспепсии и запора. Также было показано, что абдоминальная боль негативно влияет на повседневную активность и качество жизни (Sch&En и PDQ-39). При построении итоговой множественной линейной регрессионной модели пошаговым методом (R2=0,631) предикторами абдоминальной боли оказались: диспепсия по GSRS, глотание по UPDRS, рефлюкс no GSRS и показатель AUA. Заключение. Абдоминальный болевой синдром легкой и умеренной степени широко распространен у пациентов со стадиями 1—3 БП и значительно снижает качество их жизни. Абдоминальная боль имеет сложный механизм и зависит от многих факторов: стадии БП и выраженности постуральных нарушений, наличия и интенсивности аффективных расстройств и вегетативных нарушений. Предикторами возникновения боли, по нашим данным, являются диспепсия, дисфагия, рефлюкс и нарушения мочеиспускания.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.12-21. Библ. 55 назв.
Просмотров: 19