Оценка биомаркера напряжения миокарда NT-proBNP в реальной клинической практике

Аннотация:

Цель исследования. Оценить в клинической практике информативность данных о содержании NT-рroBNP в крови, полученных с помощью отечественного набора для иммуноферментного анализа. Материал и методы. Обследовали 35 больных, которым выполняли сосудистые операции разной степени кардиологического риска. Забор проб крови осуществили на трех этапах. 1-перед операцией (NT-proBNP1), 2 - после операции (NT-proBNP2), 3 - перед выпиской (NT-proBNP3). Каждую пробу делили на две части для количественного определения биомаркера с помощью разных методик (1-я серия анализов — твердофазный иммуноферментный метод с использованием отечественных реактивов, 2-я серия — иммунохемилюминесцентный метод с использованием импортного набора). Регистрировали периоперационные сердечно-сосудистые осложнения. Оценку согласованности результатов измерений, полученных двумя разными методами, выполнили с помощью методики Бланд-Альтмана. Разделительную способность независимых переменных в отношении зависимо переменной, закодированной бинарно, изучили с помощью ROC-анализа. Результаты. В 1-й серии NT-proBNP1 колебалось в пределах 24-774 пг/мл, NT-proBNP2-41,2-889,1 пг/мл NT-proBNP3 —39,3-1013,3 пг/мл. Во 2-й серии NT-proBNP1 составило 31,2-2087,0 пг/мл, NT-proBNP2 - 32,5-754,0 пг/мл, NT-proBNP3 - 34,1-2728,0 пг/мл. При проведении анализа Бланд-Альтмана 97,03% значений укладывалась в нижний и верхний пределы согласованности (±1,96 SD от средней разницы), что указывало на сопоставимость результатов в сериях, однако значения NT-oroBNP в 1-й серии были ниже, чем во 2-й. Сердечно-сосудистые осложнения зарегистрировали у 3(8,5%) больных. В 1-й серии NT-proBNP1 > 218 пг/мл предсказывало сердечно-сосудистые осложнения с чувствительностью 66,7% и специфичностью 81,3% (ППК 0,844, 95% ДИ 0,681-0,944, р=0,0003). Во 2-й серии NT-proBNP 1 > 315 пг/мл предсказывало сердечно-сосудистые осложнения с чувствительностью 66,7% и специфичностью 75,0% (ППК 0,828, 95% ДИ 0,663-0,934, р = 0,001). Заключение. Определение NT-proBNP с помощью отечественного набора для твердофазного иммуноферментного анализа обладает несомненной клинической информативностью, может быть использовано для диагностических и прогностических целей, а также для научных исследовании. Отечественный метод обеспечивает стабильное получение воспроизводимых результатов, но имеет более низкие референсные значения, по сравнению с зарубежным методом на основе иммунохемилюминесцентного анализа.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.4-12. Библ. 20 назв.
Просмотров: 13