Полный текст
К.В. Жмеренецкий, М.Ф. Рзянкина, Е.С. Черняева
Вклад основателей научных терапевтических школ ДВГМУ в становление и развитие терапевтической службы в Дальневосточном регионе (к 125-летию ККБ№1 им. профессора С.И. Сергеева)
Контактная информация: М.Ф. Рзянкина, e-mail: rzyankina@mail.ru
Резюме:
В статье представлен обзор трудов основателей научных терапевтических школ Дальневосточного государственного медицинского университета. Показана роль ученых и их научно-практический вклад в становление и развитие терапевтической службы Дальнего Востока, в том числе, ККБ№1 им. профессора С.И. Сергеева.
Ключевые слова:
краевая клиническая больница №1 им. профессора С.И. Сергеева, Дальневосточный медицинский университет, терапевтические научные школы, научные направления, научные исследования, терапевтическая служба
K.V. Zhmerenetsky, M.F. Rzyankina, E.S. Chernyaeva
The contribution of the founders of the scientific therapeutic schools of the Far Eastern State Medical University to the formation and development of the therapeutic service in the Far East region (to the 125th anniversary of the KKB No. 1 named Prof. S.I. Sergeev)
Far Eastern State Medical University, Khabarovsk
Summary:
The article presents an overview of the works of the founders of scientific therapeutic schools of the Far Eastern State Medical University. The role of scientists and their scientific and practical contribution to the formation and development of the therapeutic service of the Far East, including the Clinical Clinical Hospital No. Professor S.I. Sergeyev.
Key words:
Regional Clinical Hospital No. 1 named Prof. S.I. Sergeeva, Far Eastern Medical University, therapeutic scientific schools, scientific directions, scientific research, therapeutic service
Введение
В апреле 2023 года краевая клиническая больница №1 им. профессора Сергеева С.И. (ДККБ №1) отметила юбилей. Больница имеет 125-летнюю историю своего развития, при этом, 90 лет она неотделима от истории развития ДВГМУ.
Муниципальное больничное дело в Хабаровске началось в 1894 году. Население города составляло 15 тысяч человек. Эпидемиологическая обстановка была крайне напряженная, смертность высокая (эпидемии оспы, вспышки холеры, брюшного тифа, малярии, дизентерии, трахомы, туберкулеза).
Постановлением городской Думы от 1 января 1898 года построена первая городская больница на 25 коек.
В 1926 году больница расширилась до 240 коек, открыты 7 профильных отделений, в т.ч, терапевтическое. Решением пленума Далькрайисполкома учреждению присвоено звание "Клиническая показательная больница" для обучения врачебного молодняка. Начинается 2-й этап развития.
Во время Великой Отечественной войны многие врачи, медицинские сестры, выпускники и преподаватели медицинского института были призваны на фронт, выполняли свой профессиональный и гражданский долг в медицинских санитарных батальонах, эвакуационных госпиталях.
С 1942 года хирургическое, терапевтическое отделения клинической больницы были переданы с медицинским персоналом в эвакогоспиталь 1200, для оказания помощи раненным Красной Армии.
Знаменательным считается 1951 год.
Распоряжением Хабаровского крайисполкома от 1 апреля 1951 г. первая Городская клиническая больница реорганизована в Краевую клиническую больницу. Количество больничных мощностей уже 550 коек.
С января 1979 г. начинается четвертый, новейший текущий этап развития больницы. Отметим, что основным направлением работы ККБ №1 стала именно специализированная терапевтическая помощь. Большую роль в этом сыграло открытие в январе 1979 года нового лечебного комплекса, возведенного по типовому проекту, на 1050 коек. Терапевтический блок его превышал 360 коек. На базе терапевтических отделений краевой больницы в конце 1990-х годов располагались кафедра общей терапии, курс эндокринологии кафедры факультетской терапии и кафедра ФУВ.
Труд нескольких поколений медиков, профессионалов своего дела - вклад, который позволил в 1996 году создать на базе Краевой клинической больницы создать крупнейший Дальневосточный медицинский центр, способный оказывать помощь и спасать жизни тысяч людей [1, 2, 3, 4].
В 2000 году ККБ №1 переименована в ККБ №1 им. проф. С.И. Сергеева.
Обсуждение результатов
Сергей Иванович Сергеев является знаковой личностью для ККБ. Он внес значительный вклад в развитие Краевой клинической больницы, в здравоохранение Хабаровского края и Дальнего Востока. Профессор Сергеев - выпускник Хабаровского медицинского института 1941 года. Его жизнь была неразрывно связана с родным вузом, со здравоохранением Хабаровского края. Под руководством Сергея Ивановича началось развитие специализированной хирургической помощи в крае.
Новой главой летопись больницы приросла, когда в 1930 году открыл двери для первых студентов первый на Дальнем Востоке Медицинский институт. С 1932 года в первом на Дальнем Востоке медицинском вузе основываются клинические кафедры, базой которых становится и клиническая показательная больница.
В последующем отмечается неразрывная связь старейшего Хабаровского вуза с крупнейшим лечебным учреждением Хабаровского края. Плодотворный во всех отношениях симбиоз кропотливой практической работы образовательной и научной деятельности, складывался многие годы.
Рис. 1. Сергей Иванович Сергеев, д.м.н., профессор.
Сергей Иванович Сергеев является знаковой личностью для ККБ. Он внес значительный вклад в развитие Краевой клинической больницы, в здравоохранение Хабаровского края и Дальнего Востока. Профессор Сергеев - выпускник Хабаровского медицинского института 1941 года. Его жизнь была неразрывно связана с родным вузом, со здравоохранением Хабаровского края. Под руководством Сергея Ивановича началось развитие специализированной хирургической помощи в крае.
Новой главой летопись больницы приросла, когда в 1930 году открыл двери для первых студентов первый на Дальнем Востоке Медицинский институт. С 1932 года в первом на Дальнем Востоке медицинском вузе основываются клинические кафедры, базой которых становится и клиническая показательная больница.
В последующем отмечается неразрывная связь старейшего Хабаровского вуза с крупнейшим лечебным учреждением Хабаровского края. Плодотворный во всех отношениях симбиоз кропотливой практической работы образовательной и научной деятельности, складывался многие годы.
Ведущее место в совместной деятельности тогда института и ККБ всегда занимала наука. Наука - базис развития медицины. Без науки качественная медицинская помощь невозможна. Стремительное развитие здравоохранения в Хабаровском крае определяло новые задачи в поиске методов диагностики, лечения и профилактики неинфекционных заболеваний. Одним из важных признаков зрелости вузовской науки является наличие научных школ, деятельность которых определяет состояние научно-исследовательской работы университета. Наши научные школы имеют большую историю. Они являются старейшими и по праву выступают в роли хранителей лучших научных традиций вуза, который имеет славную 90-летнюю историю.
Рис. 2. Израилевич Ратнер Шахно, д.м.н., профессор.
Необходимо отметить, что уже в предвоенные годы было создано 7 научных обществ, в том числе, терапевтическое. Главным терапевтом - профессор Шахно Израилевич Ратнер. Он же возглавил кафедру пропедевтики внутренних болезней (1932-1938).
С именем Ш.И. Ратнера связана организация терапевтических кафедр и подготовка научно-педагогических кадров в период становления нашего университета, создание первой терапевтической школы на Дальнем Востоке, руководство терапевтической службой Дальневосточного края, активная научная деятельность по изучению краевой патологии, особенно такого тяжелого заболевания, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Он является автором более 60 научных работ, которые выдержали проверку временем и не утратили своей научной ценности до сих пор. Под его руководством были выполнены 15 кандидатских диссертаций.
Вторая терапевтическая школа связана с именем выдающегося ученого Нишневича Михаила Яковлевича, заложившего основы клинической медицины.
Рис. 3. Михаил Яковлевич Нишневич, с 1938 по 1952 гг. зав. кафедрой, д.м.н.. профессор.
В кругу его научных интересов приоритетными были вопросы патологии системы органов пищеварения, бальнеологии. Он много раз выезжал в научные командировки на курорты Кульдур и Дарасун, дал описание свойств минеральных источников этих курортов. В начале Великой Отечественной войны им были разработаны уникальные методики лечения ожогов у раненых целебной кульдурской водой. Михаил Яковлевич был одним из первых, кто выдвинул идею особой формы воспаления 12-перстной кишки, так называемой "язвы без язвы". Он был первым терапевтом-нервистом на Дальнем Востоке.
М.Я. Нишневич активно привлекал к научной деятельности сотрудников кафедры и практических врачей, терпеливо и упорно растил плеяду молодых ученых. За время работы в ХГМИ им было подготовлено 6 кандидатов медицинских наук, причем С.Ф. Суровцева и И.В. Кимарская приняли эстафету заведования кафедрой пропедевтики внутренних болезней. Всего им было опубликовано 52 научных работы.
С 1950 г. терапевтическое отделение краевой клинической больницы стало клинической базой научного коллектива под руководством М.Я. Нишневича
Дело своего учителя продолжила доцент Серафима Федоровна Суровцева.
Основными научными направлениями было изучение, краевой патологии сердечно-сосудистой системы и органов брюшной полости, сахарного диабета, терапевтического действия местных курортных факторов, лечебного и профилактического действия дальневосточных адаптогенов - женьшеня и лимонника китайского. Была разработана и внедрена в клинику методика фракционного исследования желудочного сока с помощью многоканального зонда. Ею опубликовано 26 научных работ, были подготовлены и защищены 3 кандидатские диссертации.
При С.Ф. Суровцевой коллектив кафедры оказывал большую помощь органам здравоохранения города, Хабаровского края и смежных регионов, проводя большую консультативно-методическую работу. Она вела большую работу по подготовке кадров молодых врачей, много лет руководила семинарами терапевтов Хабаровского края, была председателем краевого общества терапевтов.
Рис. 4. Серафима Федоровна Суровцева, с 1952 по 1970 гг. зав. кафедрой, к.м.н., доцент.
На базе клиники проходили первичную специализацию врачи-терапевты города и края. Она воспитала для здравоохранения Дальнего Востока много квалифицированных специалистов. Ее стаж работы в институте составил 50 лет. В 2000 г. решением Ученого совета университета музею истории ДВГМУ было присвоено имя С.Ф. Суровцевой.
В дальнейшем, развитие научного направления связано с именем известного в Хабаровском краем терапевтом и замечательным педагогом, которая для многих поколений врачей была образцом профессионализма и добросовестного отношения к делу Ирины Васильевны Кимарской.
Рис. 5. Ирина Васильевна Кимарская, с 1970 по 1978 гг. зав. кафедрой, к.м.н., доцент.
Участники научного направления объединяясь, решали задачи, связанные в основном с накоплением и трансформацией научных знаний в области ишемической болезни сердца в сочетании с эндокринной патологией
В этот период в Краевой больнице была открыта палата интенсивной терапии больных инфарктом миокарда с круглосуточным мониторингом,
В терапевтическом отделении были выделены кардиологические, эндокринологические и профпатологические койки создана учебная клиническая лаборатория для студентов. Результаты проведенных исследований под руководством И.В. Кимарской опубликованы более чем в 35 статьях
Общее профессиональное признание в части развития научных терапевтических школ получил доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Илья Зиновьевич Баткин. Можно сказать , что он стал пионером врачебной информатики в Хабаровском крае.
Рис. 6. Илья Зиновьевич Баткин, с 1978 по 1994 гг. зав. кафедрой, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ
Ведущим направлением его научных исследований этого периода стали проблемы пульмонологии (углубленное изучение эпидемиологии, патогенеза, клиники и профилактики неспецифической легочной патологии в Хабаровском крае), внедрение новых методов обследования легочных больных. В 80-е годы И.З. Баткин был руководителем комплексной научной темы "Патология органов дыхания на БАМе", которая была связана с рядом научных экспедиций. Была изучена заболеваемость, разработана компьютеризированная система диспансеризации, издано 2 монотематических сборника по вопросам бронхо-легочной патологии, опубликованы десятки статей, проведена работа по улучшению качества терапевтической помощи населению районов строительства и эксплуатации восточных участков БАМ. С начала 90-х годов, используя опыт, приобретенный на БАМе, Илья Зиновьевич активно занялся внедрением компьютерных технологий в лечебно-диагностический, научный и педагогический процессы. На основе региональных медико-биологических стандартов была разработана сетевая компьютерная система "Клиника", позволившая создать электронный вариант истории болезни, листа назначений, банк данных по диагностике и лечению больных.
В 1995 г. было опубликовано руководство "Компьютерная сетевая программа "Клиника". В настоящее время эта система используется в ряде отделений Краевой и Дорожной больниц. Врачебная информатика стала одним из направлений научно-практической деятельности кафедры.
Одновременно Илья Зиновьевич в течение 16 лет был главным внештатным пульмонологом Краевого отдела здравоохранения, проводил большую методическую и консультативную работу, как в Хабаровске, так и в других городах и районах края. При его участии были созданы специализированные легочные отделения и кабинеты, организованы комплексные бригады врачей по оказанию лечебной помощи населению края, значительно улучшены качественные показатели пульмонологической помощи.
За годы работы в ДВГМУ И.З. Баткиным опубликовано около 80 научных работ, получено 6 патентов на изобретения, подготовлены десятки специалистов высшей квалификации, в том числе 2 доктора и 6 кандидатов медицинских наук
В настоящее время школу представляет доктор медицинских наук, профессор Добрых Вячеслав Анатольевич.
Основным направлением научной школы, объектом глубокого изучения и стержнем научно-исследовательской работы В.А. Добрых и многих его сотрудников стало изучение особенностей хронической обструктивной патологии легких: механизмов формирования бронхиальной обструкции, нарушений сердечного ритма, а также клиническая паразитология
Им опубликовано более 150 научных статей, 3 монографии, имеет 6 авторских свидетельств и патентов на изобретения, 42 рационализаторских предложения. Под руководством В.А. Добрых подготовлена 1 докторская и 13 кандидатских диссертаций. Многие его ученики сейчас трудятся в качестве специалистов и руководителей в ККБ.
Рис. 7. Вячеслав Анатольевич Добрых, с 1994 по 2020 гг. зав. кафедрой, д.м.н., профессор.
В условиях стремительного развития медицинских технологий обеспечение потребности отрасли здравоохранения края в высококвалифицированных специалистах обосновывало необходимость подготовки, повышение квалификации и профессиональной переподготовки медицинских кадров. Активно продолжался процесс сближения вуза с лечебно-профилактическими учреждениями.
С 1961 года дальневосточные врачи получили возможность повышать квалификацию на открывшемся факультете усовершенствования врачей. В 1981году организована самостоятельной кафедра терапии факультета усовершенствования врачей под руководством профессора А.М. Сарванова на базе Краевой клинической больницы № 1.
Рис. 8. Алексей Михайлович Сарванов, с 1981 по 1990 гг. зав. кафедрой, д.м.н., профессор.
Переход кафедры в многопрофильную Краевую больницу позволил существенно повысить качество обучения врачей и расширить профиль обучения. При большом круге научных интересов он целеустремленно работал над проблемами хронического панкреатита и артериальной гипертонии. Сотрудниками кафедры активно изучалось динамическое содержание катехоламинов, серотонина, альдостерона, а также их роль в генезе хронических панкреатитов и артериальных гипертоний.
По итогам научно-клинических исследований опубликовано 60 научных работ, в том числе, 3 монографии, подготовлена 1 докторская и 8 кандидатских диссертаций.
Развитие гематологической, кардиологической и иммунологической службы в Хабаровском крае связано с именем известного ученого, доктора медицинских наук, заслуженного врача Российской Федерации, отличник здравоохранения, профессор Анатолия Борисовича Островского. С 1988 по 2002 годы кафедру возглавлял профессор, доктор медицинских наук.
Рис. 9. Анатолий Бенцианович Островский, с 1988 по 2002 гг. зав. кафедрой, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ.
Присутствие кафедры в больнице сыграло значительную роль в организации и поддержании на современном уровне лечебно-диагностического процесса, определило направления научной деятельности и специализации терапевтических отделений больницы.
А.Б. Островский изучал клинико-коагулографические параллели у больных сахарным диабетом. Исследовал особенности иммунопатологии при различных формах хронического гастрита. Разработал и внедрил методы оценки хронического гастрита как предракового состояния. Внедрил методы микроволновой резонансной терапии различных заболеваний внутренних органов. Разработал и внедрил методы цитостатической терапии ревматологических заболеваний. Анатолий Бенцианович Островский руководил подготовкой 6 докторских и 14 кандидатских диссертаций. Им опубликовано более 250 научных работ.
В этот период были разработаны тематические усовершенствования и специализации по кардиологии, функциональной диагностике и ревматологии. В этих сферах сегодня трудятся ученики А.Б. Островского, сами уже признанные медицинские авторитеты.
Более чем девяностолетнее сотрудничество краевой клинической больницы №1 и Дальневосточного государственного медицинского университета - удачный пример интеграции науки, результатов деятельности научных школ и внедрения научно-исследовательских направлений в практическое здравоохранение, способствующие сохранению и приумножению медицинских знаний и врачебного искусства.
Вместе с тем, история формирования научного фундамента терапевтической службы Хабаровского края немыслима без существенного вклада в изучение проблем Дальневосточного региона ведущих специалистов, основателей научных терапевтических школ, заслуженных деятелей науки РФ профессоров Б.З.Сиротина и Л.И. Геллера.
Борисом Залмановичем Сиротиным была сформирована научно-клиническая терапевтическая школа "Разработка новых способов диагностики, лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы".
Борис Залманович внес существенный вклад в изучение проблемы, имеющей особое значение для Дальневосточного региона - геморрагической лихорадки с почечным синдромом. По этой проблеме он являлся одним из ведущих специалистов не только в нашей стране, но и за рубежом.
Весь период трудовой деятельности Бориса Залмановича неразрывно связан с развитием здравоохранения Хабаровского края. С учетом развития перспективных научных направлений, по его инициативе и при его непосредственном участии и поддержке в Хабаровском крае организована система этапного лечения инфаркта миокарда, включавшая создание специализированных бригад скорой помощи, инфарктного отделения краевой клинической больницы №2, реабилитационного кардиологического отделения в санатории "Уссури", кардиологической поликлиники. В 90-е годы по замыслу Б.З. Сиротина и при поддержке органов здравоохранения в Хабаровском крае была реформирована помощь больным сахарным диабетом, созданы кабинеты "диабетической стопы", городской диабетологический центр, что повысило эффективность лечения больных этим заболеванием.
Рис. 10. Борис Залманович Сиротин, с 1967 по 2010 гг. зав. кафедрой, д.м.н., профессор.
С 1969 года и по 2001 год он был бессменным председателем Хабаровского отделения Всероссийского научного общества терапевтов, почетным членом правления Российского научного общества терапевтов
Борисом Залмановичем опубликовано более 300 научных работ в отечественной и зарубежной литературе, 25 монографий и учебных пособий, патентов на изобретения. Среди известных трудов - монографии "Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом" (1994, 2005) и "Лихорадка неясного генеза" (1999), "Избранные лекции по внутренним болезням", выдержавшие пять изданий. Под его руководством защищено 9 докторских и 36 кандидатских диссертаций.
Сегодня его ученики занимают ответственные должности в ДВГМУ, практическом здравоохранении Дальнего Востока, трудятся в больницах и поликлиниках края
Основы гастроэнтерологической школы были заложены Темпером Борисом Абрамовичем. Основным направлением его научной деятельности было изучение болезней органов пищеварения, главным образом толстого кишечника. Посеянное зерно проросло в научную терапевтическую школу под руководством Льва Исааковича Геллера.
Рис. 11. Лев Исаакович Геллер, с 1964 по 1994 гг. зав. кафедрой, д.м.н., профессор.
С 1965 г. и до конца жизни, в течение почти 30 лет (1965-1994 гг.) Лев Исаакович возглавлял кафедру госпитальной терапии Хабаровского государственного медицинского института. Кафедра стала одним из основных клинических, педагогических и научных подразделений института и одним из ведущих в стране научных коллективов, изучающих проблемы клинической гастроэнтерологии.
Результаты научных исследований сотрудников кафедры нашли отражение в многочисленных статьях, опубликованных в центральной печати. Профессор Геллер - автор более 450 научных работ, в том числе, 15 монографий, среди которых: "Патология внутренних органов при сахарном диабете" и "Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у человека". Для практических врачей были изданы его монографии, посвященные патологии поджелудочной железы, гастродуоденальной зоны. Под руководством Льва Исааковича были выполнены и защищены 4 докторские и более 30 кандидатских диссертаций.
Заключение
Понятие Научная школа характеризует важный феномен в жизни науки, с ним связаны преемственность идей, методологических подходов, мнений, концепций. Вклад трудов научных школ командой единомышленников в развитие терапевтической службы Дальнего Востока, объединены одной общей целью - здоровьесбережение населения.
Они были первыми… Лидеры, носители передовых научных идей, наши учителя и наставники.
Сегодня ДВГМУ является "точкой" роста региональной медицинской теории и практики, профессиональным помощником специалистам здравоохранения Дальнего Востока, способствует поиску наилучших решений и объединению усилий терапевтического сообщества для решения актуальных региональных проблем в самых востребованных специальностях медицины.
Список литературы
1. Бойко, Т.А. История Дальневосточного государственного медицинского университета в биографиях сотрудников. К 150-летию Хабаровска / Под ред. В.П. Молочного. - Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет, - 2008. - 352 с.
2. Бойко, Т.А. История Дальневосточного государственного медицинского университета в биографиях сотрудников. К 155-летию Хабаровска / Под ред. В.П. Молочного. - Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет, - 2013. -216 с.
3. Краевой клинической больнице - Дальневосточному медицинскому центру 100 лет / С.С. Пудовиков, Т.И. Полякова, О.Н. Таенкова [и др.]. \\ Дальневосточный медицинский журнал. - 1998. - Приложение №2. - С. 6-10.
4. Юбилейная книга: 75 лет Дальневосточному государственному медицинскому университету / [Сост. В.П. Молочный, Т.А. Бойко]; под ред. Б.М. Когута. - Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО Дальневосточного государственного медицинского университета, 2005. - 326 с.
В статье представлен обзор трудов основателей научных терапевтических школ Дальневосточного государственного медицинского университета. Показана роль ученых и их научно-практический вклад в становление и развитие терапевтической службы Дальнего Востока, в том числе, ККБ№1 им. профессора С.И. Сергеева.
Добавить в коллекцию