Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Сравнение эффективности продленной ультразвук-ассистированной блокады в плоскости мышцы разгибателя спины и продленной эпидуральной анестезии при операциях минимально инвазивного коронарного шунтирования


Аннотация:

Цель - изучение эффективности продленной ультразвук-ассистированной блокады в плоскости мышцы разгибателя спины и продленной торакальной эпидуральной анестезии при операциях MIDCAB. Проведено проспективное двухцентровое рандомизированное исследование с участием 45 пациентов, которым выполнена операция MIDCAB. Помимо общей анестезии, в 1-й группе n = 22) выполняли продленный ESP-блок, во 2-й группе n = 23) выполняли продленную эпидуральную анестезию. В результате снижение артериального давления, вызванное развитием регионарного блока, на всех этапах анестезии было более выраженным при использовании эпидуральной анестезии. Во 2-й группе была выше дозировка норадреналина: 0,06 (0,05; 0,0725) мкг кг-1 мин 1 в 1-й группе и 0,16 (0,16; 0,16) мкг.кг-1 мин-1 во 2-й группе, р < 0,001. Продолжительность продленной искусственной вентиляции легких в 1-й группе была ниже и составила 102,5 (90; 110) минут против 110 (110; 115) минут во 2-й группе. Продолжительность оперативного вмешательства между группами не различалась, общее потребление фентанила за анестезию было выше в 1-й группе: 0,7 (0,6; 0,8) мг против 0,6 (0,5; 0,1) мг во 2-й группе (р < 0,001). После операции боль расценивали как слабую и умеренную в обеих группах, на этапах от 4 часов до 32 часов в покое и при кашле в группе с эпидуральной анальгезией боль была меньше. Через 48 часов статистических различий между группами не было. Оценка боли при кашле в обеих группах не превышала 3 балла и в экстренной анальгезии пациенты не нуждались. Вывод. При операциях MIDCAB продленный ESP-блок является эффективным методом регионарной анестезии. Обеспечивая достаточно высокий уровень анальгезии, использование ESP-блока во время операции лишь незначительно увеличивает потребность в применении фентанила. В послеоперационном периоде при использовании ESP-блока экстубация происходит раньше, а анальгезия в целом сравнима с эпидуральной блокадой.

Авторы:

Стукалов А.В.
Лахин Р.Е.
Гарбузов Е.Ю.
Ершов Е.Н.
Стукалов Н.В.

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.17-28. Библ. 36 назв.
Просмотров: 18

Рубрики
Ключевые слова
block
spina
анальгезия
анестезия
артериальная
артерии
блока
блокада
болеющие
боль
вентиляция
вмешательства
время
вывод
вызванные
выполнение
высокий
групп
давлением
дозировка
изучение
инвазивная
инвазивное
искусственная
использование
исследование
кашля
ключ
коронарная
коронарной
легкая
метод
минимально
минута
мультимодальное
мышца
незначительная
норадреналин
нужды
обезболивание
общей
оперативная
операции
оценка
пациент
период
плоскости
покоя
после
послеоперационная
потребление
потребности
применение
проведения
проводниковая
продолжительности
проспективные
против
развитие
разгибатели
различие
рандомизированное
регионарная
результата
слова
снижение
состав
сочетанная
спине
сравнение
статистические
торакальная
ультразвук
умеренная
уровень
участие
фентанил
целом
цель
часовой
шунтирование
экстренная
экстубация
эпидуральная
этап
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.116.51.102)
Яндекс.Метрика