Оценка точности предикторов периоперационных сердечно-сосудистых осложнений в онкохирургии

Аннотация:

Цель исследования. Оценить информативность потенциальных предикторов периоперационных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов, оперируемых по поводу злокачественных новообразований органов брюшной полости. Материал и методы. Обследовали 114 пациентов (медиана возраста составила 67 [61—72] лет), которым выполняли плановые онкологические операции. Фиксировали периоперационные ССО. Оценивали прогностическую значимость характеристик пациентов (в том числе расчетных индексов кардиального риска — ИКР) и уровня биомаркеров в отношении ССО. Результаты. Периоперационные ССО зарегистрированы у 13 (11,4%) пациентов. Предикторами периоперационных ССО при использовании метода логистической регрессии оказались ИКР Хороненко (р=0,0001) и ИКР MICA (р=0,0023). Значения площади под кривой (AUC) по результатам ROC-анализа для данных индексов составили 0,774 и 0,798 соответственно. Предоперационный уровень NT-proBNP продемонстрировал прогностическую модель более высокого качества: ОШ 1,0112; 95% АИ 1,0054—1,0170; р=0,0001; AUC 0,91. Уровень биомаркера >257 пг/мл дискриминировал пациентов с периоперационными ССО с чувствительностью 84,62% и специфичностью 86,17%, вполне достаточными для уверенного прогнозирования осложнений. Заключение. Предоперационный уровень NT-proBNP >257 пг/мл с уровнями чувствительности и специфичности, превышающими 80%, является предиктором периоперационных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с абдоминальными онкологическими заболеваниями. Целесообразна оценка уровня данного биомаркера у пациентов промежуточного и высокого хирургического риска.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.37-44. Библ. 32 назв.
Просмотров: 25