Прокальцитонин как предиктор развития острой дыхательной недостаточности у пациентов с изолированной ингаляционной травмой

Аннотация:

Ингаляционная травма (ИТ), полученная в результате вдыхания дыма, может осложниться развитием острой дыхательной недостаточности (ОДН), причинами которой являются бронхообструкиия, паренхиматозная недостаточность или их сочетание. У некоторых пациентов начало ОДН бывает отсроченным, что делает актуальным ее прогнозирование в ранние сроки для коррекции тактики лечения. Цель исследования. Оценить роль биомаркеров в крови в прогнозе развития ОДН у пациентов с изолированной ИТ. Материал и методы. У 74 пациентов с изолированной ИТ определяли уровень лейкоцитов, С-реактивного белка (СРБ) и прокальиитонина (ПКТ) в 1-е сутки после травмы. Результаты. У 28 (38%) из 74 пациентов развилась ОДН в течение 3 сут после травмы. При поступлении в стационар у 10 (36%) из них индекс PaO/FiO., был 2250, у 5 (18%) — 2300. Исследование уровней лейкоцитов, СРБ и ПКТ показало, что развитие ОДН связано с превышеним верхних значений референсных интервалов СРБ (ОШ=9,2 [1,9—43,3]) и ПКТ (0111=46,8 [9,5—231,8]) и не связано с превышением верхнего значения референсного интервала лейкоцитов (ОШ=2,0 [0,6—6,4]). Анализ бинарной логистической регрессии, метод построения математической модели с помошью дерева классификации и ROC-анализ позволили выявить, что ПКТ является предиктором развития ОДН, а его уровень 20,10 нг/мл — прогностически значимым с точностью 91 %. Выводы. Уровень прокальиитонина в сыворотке крови является предиктором развития острой дыхательной недостаточности у пациентов с изолированной ингаляционной травмой.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.45-53. Библ. 29 назв.
Просмотров: 23