ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ КАК НЕОЧЕВИДНАЯ ПРИЧИНА КОГНИТИВНЫХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Аннотация:

Данная статья посвящена относительно новому понятию в педиатрии, неонатологии и неврологии — энцефалопатии недоношенных детей (Encephalopathy of Prematurity — ЕоР). Рассмотрена динамика понимания самого термина "энцефалопатия". Показано, что данное состояние возникает у недоношенных детей преимущественно в середине беременности и в своих истоках имеет нейровоспаление, нарушение созревания олигодендроцитов, гипомиелинизацию, снижение объема коры головного мозга. ЕоР представляет собой интимное поражение головного мозга недоношенного с вовлечением серого вещества, особенно интернейронов (аксонно-нейронная болезнь), некистозной лейкомаляцией (активация микроглии) с неспецифической манифестацией в неонатальном периоде и развитием когнитивных и поведенческих расстройств в раннем детстве. Представлены возможные механизмы раннего вмешательства, таргетной терапии ЕоР и ее последствий в более старшем возрасте. Общие представления об энцефалопатии Энцефалопатия — это преходящие и неспецифические поражения мозга невоспалительного генеза (ВОЗ, 1969). Как показано во множестве источников, определение "невоспалительный" генез в настоящее время нельзя считать корректным, поскольку исследования последних двух десятилетий показали важнейшую роль факторов воспаления в развитии энцефалопатии. Наверное, более правильно относить к энцефалопатии преходящие неспецифические поражения мозга "неинфекционного" генеза. В отношении энцефалопатий в период новорожденности существует несколько определений. Неонатальная энцефалопатия (НЭ) представляет собой клинический (но не этиологически детерминированный) термин, описывающий угнетение сознания новорожденного на момент обследования. НЭ — это клинический синдром, включающий изменение уровня сознания, рефлексов, мышечного тонуса и двигательной активности, судороги, нарушения регуляции дыхания и пищеварения. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — термин описывающий энцефалопатию согласно приведенному выше определению, если доказано, что механизм поражения имеет гипоксическую и/или ишемическую природу.

Авторы:

Издание: Физиология человека
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.126-133. Библ. 58 назв.
Просмотров: 11