Изменение состава кишечной микробиоты у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке

Аннотация:

Изменение состава микробиоты кишечника является фактором риска развития и прогрессирования ряда социально значимых заболеваний. Так, распространенность синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), по разным данным, составляет 38,2-42,0%, что значительно превышает таковую среди лиц без ХСН. СИБР при ХСН ассоциирован с более высоким риском отдаленных осложнений (госпитализация и смерть). Цель. Изучить качественные изменения кишечной микробиоты толстой кишки у пациентов с ХСН и СИБР. В исследовании приняли участие 60 пациентов с ХСН с фракцией выброса левого желудочка по данным эхокардиографии <50% (по Симпсону), которым для диагностики СИБР в тонкой кишке был проведен водородный дыхательный тест с лактулозой. В зависимости от результатов теста пациенты были разделены на 2 группы: 1-я (n=25) - пациенты с СИБР; 2-я (n=35) - пациенты без СИБР. В обеих группах с помощью секвенирования 16S рибосомальной РНК проведено исследование кишечной микробиоты в образцах кала. В результате в 1-й группе отмечено снижение индекса Шеннона при расчете по бактериальным типам в сравнении со 2-й группой (0,61 [0,49; 0,72] и 0,75 [0,58; 0,86] соответственно; р=0,03). Также в 1-й группе наблюдалось более низкое содержание представителей типа Verrucomicrobia в сравнении со 2-й группой (0,21 [0,00; 4,03] и 2,61 [0,95; 8,02] % соответственно; р=0,05), в частности семейства Verrucomicrobiaceae (0%1 [0,00; 4,03] и 2,61 [0,50; 8,42] % соответственно; р=0,05). Сниженное содержание представителей семейства Verrucomicrobiaceae у пациентов с СИБР (1-я группа) обусловлено уменьшением содержания представителей рода Akkermansia (р=0,05), единственным идентифицированным представителем которого в данном исследовании была Akkermansia muciniphila. Кроме того, отмечено сниженное содержание представителей рода Desulfovibrio (р=0,01), рост представителей рода Dогеа (р-0,005), а также представленных у небольшого числа пациентов родов Papillibacter (р=0.02), Coprobacillus (р=0,02), Oribacterium (р=0,02), Clostridium (XVIII кластера) (р=0,05), Slackia (р=0,01). Заключение. СИБР в тонкой кишке при ХСН характеризуется снижением микробного разнообразия толстой кишки на уровне типов, о чем свидетельствует снижение индекса Шеннона и изменение качественного состава кишечной микробиоты на уровне бактериальных типов, семейств и родов.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.55-59. Библ. 25 назв.
Просмотров: 20