Краниометрическое исследование у пациентов с множественными дефектами основания черепа

Аннотация:

Цель исследования: Анализ анатомических вариантов строения структур основания черепа для выявления возможных закономерностей возникновения множественных дефектов и их влияния на хирургическую тактику и качество пластики. Пациенты и методы. Проведен ретроспективный краниометрический анализ результатов спиральной компьютерной томографии и компьютерно-томографической цистернографии 43 пациентов с множественными дефектами основания черепа, проходивших хирургическое лечение в НМИЦН им. Н.Н. Бурденко с 2010 по 2020 г. Результаты. Множественные дефекты основания черепа подразделяются на одномоментные и последовательные. Одномоментные дефекты чаще встречаются при черепно-мозговой травме или после хирургических вмешательств. Последовательные дефекты являются спонтанными и связаны с повышенным ликворным давлением, обменными нарушениями, остеопорозом костей основания черепа. При этом толщина и плотность костей основания черепа меньше у пациентов с последовательными дефектами, у них чаще встречается пустое турецкое седло, что еще раз подчеркивает роль вышеуказанных этиологических факторов в патогенезе заболевания. Риск появления последовательных дефектов возникает больше у пациентов, имеющих гиперпневматизацию клиновидной пазухи с наличием латерального кармана и нейрососудистой протрузии. Выводы. Для диагностики дефектов основания черепа необходимо применять компьютерную томографию с высоким разрешением (шаг от 0,5—1,0 мм), а также просматривать все подозрительные и «слабые» места во время операций. При одномоментных близкорасположенных дефектах целесообразно использовать васкуляризированные лоскуты. В случае удаленных дефектов выбор пластического материала зависит от локализации. Во избежание возникновения последовательных дефектов необходимо применять средства, снижающие внутричерепное давление, а также устранять сопутствующие эндокринологические заболевания и остеопороз.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.90-97. Библ. 24 назв.
Просмотров: 12