Как спасти человека на улице и не сесть в тюрьму: когда врач обязан оказывать первую помощь

Аннотация:

В статье - разбор спорного вопроса, должен ли медицинский работник оказывать первую помощь в любых ситуациях с точки зрения закона. Начальник юридического отдела разъяснила, какая ответственность грозит медицинскому работнику, если он не поможет пострадавшему или по неосторожности причинит ему вред. Клятва врача VS список видов медпомощи: на что ссылаются сторонники разных точек зрения По закону в обязательном порядке оказывать первую помощь должны люди, прошедшие специальную подготовку, в том числе сотрудники органов внутренних дел, военнослужащие, работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных служб и т. д. Однако по желанию помочь пострадавшему могут и неподготовленные люди, оказавшиеся рядом. При этом необходимо адекватно оценивать свои познания и способности, ведь главное правило - не навреди. Обязанность медицинского работника оказывать первую помощь не на работе - на улице, в транспорте - дискуссионный вопрос. На него в юридической литературе есть два ответа, полностью противоречащих друг другу. Рассмотрим каждый далее в статье.Часть авторов утверждает, что медицинский работник обязан всегда и везде оказывать первую помощь. Они ссылаются на два документа - статью 71 Закона № 323-ФЗ Клятва врача и Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации, который принял Первый национальный съезд врачей Российской Федерации 5 октября 2012 года. Согласно статье 71 врач, принося клятву, обязывается быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту. Кодекс профессиональной этики утверждает, что врач любой специальности обязан помочь человеку, который находится в угрожающем жизни состоянии - даже за пределами лечебного учреждения. Противники этой позиции говорят, что первая помощь не относится к медицинской, а значит, требования Клятвы и Кодекса на нее не распространяются. Другие авторы ссылаются на статью 73 Закона № 323-ФЗ, в которой указали обязанности медицинских работников. Оказание первой помощи не входит в этот перечень. Однако согласно части 1 статьи 31 Закона № 323-ФЗ, первую помощь оказывают люди, которые находятся рядом с пострадавшим. Обязанности медицинского работника согласно статье 73 Закона № 323-ФЗ, смотрите в приложении 1. Первую помощь оказывают до медицинской пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью. Благодаря ей пострадавший сможет дождаться квалифицированной помощи. Место происшествия при этом не играет роли -первая помощь может понадобиться человеку, например, в коридоре больницы, если рядом нет врача. В приказе Минздравсоцразвития от 04.05.2012 № 477н утвердили действия, которые нужно предпринять в рамках первой помощи и состояния, при которых она необходима. Когда и как оказать первую помощь, смотрите в памятке -> 52 и в приложении 2.Подробный алгоритм первой помощи с длительностью всех действий есть в письме Минздрава от 20.01.2023 № 30-2/И/2-791 «О направлении алгоритма оказания первой помощи». Например, определять сознание у пострадавшего нужно в течение пяти секунд, а оценивать признаки жизни - в течение десяти и т. д. Эти временные параметры также зависят от конкретной ситуации. Какую из двух противоречащих друг другу точек зрения применяют на практике и чем руководствуются судьи в случае разбирательств, читайте далее в статье. Обязан ли врач помогать пострадавшим в транспорте Все зависит от вида транспорта. В самолете или вагоне поезда врач может отказать в просьбе проводников или стюардов - этот выбор делает он сам. На дороге или в ДТП : медработник, как и любой водитель, обязан оказать помощь. Вот обоснования для таких ситуаций. Первая помощь в самолете или вагоне поезда. В должностные обязанности бортпроводников воздушного судна и проводников на железной дороге входит первая помощь пассажирам. Они также должны сообщить о произошедшем капитану воздушного судна или машинисту поезда, чтобы была возможность вовремя организовать медицинскую помощь пострадавшему по месту прибытия или по месту ближайшего аэропорта или станции. Это значит, что врачи-пассажиры не обязаны помогать в таких ситуациях - этим занимаются сотрудники транспортных компаний. Однако бортпроводники и проводники вагона во время чрезвычайных ситуаций могут попросить пассажиров о помощи. В этой ситуации врач может сам принять решение: помочь пострадавшему или не сообщать о своей профессии. Вряд ли органы внутренних дел будут проверять специальность всех пассажиров самолета или поезда, если никто не откликнется на зов проводника. Первая помощь на дороге. Немного другая ситуация с автомобильным транспортом. Правила первой помощи при ДТП регулируют ПДД (постановление Правительства от 23.10.1993 № 1090 «О Правилах дорожного движения»). Первая помощь при ДТП - обязанность любого водителя. Среди участников ДТП виновник должен оказать первую помощь пострадавшему в аварии, если это возможно. Если этого не сделать, виновника могут привлечь к ответственности по статье 125 УК «Оставление в опасности».Должен ли врач оказывать первую помощь на работе. Согласно законодательству, все медработники должны проходить обучение по первой помощи. Его организует работодатель. Если обучения не провели, руководство лечебного учреждения могут привлечь к ответственности. Соответственно, врачи так же, как сотрудники без медицинского образования, на рабочем месте должны оказывать первую помощь коллегам и пациентам. Должен ли врач оказывать первую помощь на улице. Если человеку стало плохо на улице, моральный долг любого гражданина попытаться помочь в силу своих знаний и умений и, конечно, вызвать скорую помощь. Проблема в том, что зачастую инсульт или инфарктмиокарда прохожие принимают за алкогольное или наркотическое опьянение и не спешат на помощь. Если медицинский работник стал свидетелем того, что в общественном месте кому-то стало плохо, ему следует оценить возможную пользу и вред - например, что будет, если он неправильно окажет помощь. В первую очередь он должен позвонить сам или попросить кого-то вызвать скорую помощь и дождаться ее приезда. По возможности ничего не предпринимать до приезда бригады, даже если уверены в себе, - велика вероятность, что при ошибке пострадавший обвинит в причинении вреда здоровью. На спортивных мероприятиях, таких как, например, хоккейные матчи профессиональных команд, входящих в лиги разных уровней, обычно дежурит бригада скорой помощи. В общественных местах, например, театре, первую помощь должны оказать работники учреждения. Когда судьи встают на сторону медработников. Пациентка обратилась с иском к НУЗ «Отделенческая больница станции Сосногорск открытого акционерного общества ,,РЖД“» о взыскании компенсации морального вреда и штрафа с фельдшера медицинского пункта вокзала станции Сосногорск. Причина иска - ненадлежащее оказание первой помощи на месте происшествия; пострадавшая получила травму, причинившую тяжкий вред здоровью. Суд пришел к выводу, что неоказания первой помощи не было, - фельдшер сделал все возможное. После происшествия истица отказывалась от помощи фельдшера и мешала ему действовать по инструкции. Обоснование. Функция медицинского пункта на железнодорожном транспорте - первичная медико-санитарная, а не первая помощь, согласно положению, утвержденному ОАО «РЖД». В должностную инструкцию фельдшера первая помощь не входит. Кроме того, суд установил, что фактически оказать надлежащую первую и первичную доврачебную медико-санитарную помощь было невозможно в связи с поведением истицы. Исход процесса. Суд отклонил доводы заявителя о том, что фельдшер оказал ненадлежащую первую помощь, в том числе иммобилизацию. Отметил со ссылкой на нормы Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, что обязанность по оказанию первой помощи определяется законом или специальным правилом. Поэтому, если человек, не проходивший раньше спецподготовку по оказанию первой медицинской помощи, не оказал ее - по закону его нельзя наказать за бездействие. Суд отказался удовлетворить иск (определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 19.08.2020 по делу № 88-12168/2020). Как могут наказать за неоказание первой помощи. Ответственность для людей, обязанных оказывать первую помощь по закону, определили в статье 124 УК.Часть 1 статьи касается причинения вреда средней тяжести по неосторожности, часть 2 - тяжкого вреда или смерти в результате неоказания первой помощи. Какие санкции последуют, если неоказание первой помощи привело к последствиям средней тяжести для здоровья пострадавшего, смотрите в памятке -> 56. Если неоказание первой помощи привело к смерти или тяжкому вреду здоровья пострадавшего, то наказание будет в виде принудительных работ на срок до четырех лет с возможным лишением права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. Также возможно и лишение свободы на срок до четырех лет с возможным ограничением права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. Статья 125 УК устанавливает ответственность за оставление в опасности (памятка ниже). Она касается случаев, когда виновный мог оказать помощь и должен был заботиться о пострадавшем или сам поставил его в опасное положение. Пострадавшими по этой статье считаются люди, оказавшиеся в опасном для жизни или здоровья состоянии и неспособные помочь себе из-за возраста, болезни или беспомощности.Как могут наказать за причинение вреда при оказании первой помощи. Ответственность за неправильные действия при первой помощи, осложнения у пострадавшего или его гибель регулируют законы, в которых закрепили понятие «крайняя необходимость» (памятка ниже). Вероятная, возможная опасность не создает условий для состояния крайней необходимости. Если опасность миновала либо еще не наступила, то крайней необходимости тоже нет. Причинение вреда при оказании первой помощи не считается преступлением, если она оказана в состоянии крайней необходимости. А также, если проблему нельзя было решить по-другому. Так, согласно статье 39 УК это не преступление, если человек не мог устранить опасность другими средствами и при этом причиненный вред менее значительный, чем предотвращенный. На практике суды не всегда видят признаки крайней необходимости. Суд может принять такое решение, если человек при первой помощи совершил ненужные действия: и нанес пострадавшему травмы.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.50-61. Библ. 0 назв.
Просмотров: 18