Современные концепции диагностики хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита

Аннотация:

Представленный литературный обзор статей и исследований отечественных и зарубежных авторов посвящен одной из актуальных проблем современной оториноларингологии — вопросам повышения эффективности диагностики одонтогенного гайморита. В статье подробно рассмотрены методы диагностики одонтогенного синусита и приведен их критический анализ. Стойкое вторичное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ВЧП) вследствие распространения инфекционного процесса из первичного очага, находящегося в зубах верхней челюсти, носит название хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита (ХОВЧС). Впервые распространение периапикального воспаления на структуры ВЧП было подробно описано в 1943 г. W. Bauer при посмертном микроскопическом исследовании срезов человеческих зубов, альвеолярных отростков и ВЧП. Считается, что причиной возникновения изолированного верхнечелюстного синусита (ВЧС) примерно в 30% случаев является стоматологическая патология. По статистике, приведенной А.В. Бускиной и В.Х. Гербером, частота встречаемости ХОВЧС в общей структуре патологии ВЧП у пациентов в стоматологической практике составляет от 12 до 50% и от 2 до 25% в оториноларингологической практике. G. Psillas и соавт. отмечают, что большинство случаев односторонних максиллярных синуситов (более 70%) имеют одонтогенное происхождение. Примечательно, что правая и левая ВЧП поражаются примерно одинаково: в 45 и 53% случаев соответственно. Двустороннее поражение пазух встречается редко. При этом у 18% больных ХОВЧС сочетается с поражением клеток решетчатого лабиринта, а у 2,5% больных — с воспалением лобных пазух. По данным ряда авторов, на долю одонтогенных заболеваний околоносовых пазух (ОНП) приходится около 10% от всех случаев синуситов. Чаще одонтогенный ВЧС наблюдается среди лиц трудоспособного возраста (72% больных в возрасте 30—50 лет). В последнее время отмечается устойчивая тенденция к увеличению числа больных с этой патологией. Таким образом, несмотря на определенные расхождения в оценке распространенности ХОВЧС, считается, что в случаях устойчивого течения ВЧС следует подозревать возможность его одонтогенного происхождения и применять соответствующие диагностические процедуры. Манифестации обострений ХОВЧС весьма схожи с симптомами синуситов риногенного происхождения. Зачастую без специальных методов исследований невозможно верифицировать одонтогенную природу синусита. Цель исследования — анализ и обобщение информации, посвященной особенностям диагностики одонтогенного ВЧС.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.137-143. Библ. 41 назв.
Просмотров: 15