Возможности мультифотонной микроскопии для диагностики склеротического лихена вульвы

Аннотация:

Склеротический лихен вульвы (СЛВ) — хронический и рецидивирующий дерматоз воспалительной природы с выраженной очаговой атрофией кожи. Изменения соединительной ткани полиморфны и до сих пор не учитываются при гистологической диагностике из-за сложности толкования рутинных гистологических методов. В данной работе мы используем мультифотонную микроскопию (МФМ) как новый метод визуализации, который предоставляет подробную информацию об организации коллагеновых волокон в дерме на основе нелинейного процесса генерации второй гармоники (ГВГ). Цель исследования. Определение степени поражения соединительной ткани при склеротическом лихене с использованием стандартных гистологических методик и раскрытие диагностических возможностей МФМ. Материал и методы. Изучено 42 биоптата кожи вульвы с гистопатологическим диагнозом СЛВ и 10 биоптатов неизмененной кожи вульвы. Использовали гистологические, гистохимические и иммуногистохимические методы исследования для сравнения с данными МФМ. Количественный анализ включал определение толщины, длины коллагеновых волокон и средней интенсивности сигнала ГВГ. Результаты. Комплексное исследование кожи продемонстрировало 4 группы изменений, которые могут расцениваться как степень поражения дермы: начальная, умеренная, выраженная и тяжелая. Зона поражения при начальной и умеренной степени имеет маловыраженные изменения, однако надежно идентифицируется при количественном анализе сигнала ГВГ. Так, начальная степень характеризуется тонкими (1,3—1,8 мкм) длинными (56—69 мкм) волокнами коллагена, при умеренной степени волокна утолщены (3,4—4,3 мкм) и фрагментированы (22—37 мкм). Зона поражения при выраженной и тяжелой степени подвергается гомогенизации, что связано с отложением крайне тонких (0,6—0,9 мкм) коротких (16—28 мкм) коллагеновых волокон и экспрессией коллагена V типа. Заключение. Мультифотонная микроскопия в режиме генерации второй гармоники является надежным методом идентификации коллагеновых волокон в тканях. Исследование позволило выделить 4 степени поражения дермы при склеротическом лихене вульвы.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.29-39. Библ. 24 назв.
Просмотров: 17