Нецелиакийная чувствительность к глютену -диагностическая проблема в педиатрии

Аннотация:

Возможность причинно-следственной связи между употреблением глютена и развитием симптомов при отсутствии целиакии и аллергии на пшеницу недавно приобрела новый научный интерес и включает в себя состояние, известное как нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ). До настоящего времени НЦЧГ была широко описана у взрослых, в то время как в педиатрической практике о данной патологии сведений недостаточно. Приводится описание случая НЦЧГ у 6-летней девочки, которая поступила в отделение гастроэнтерологии Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии (Республика Узбекистан) с жалобами на боли в животе, вздутие живота, снижение массы тела, жидкий стул, головные боли, быструю утомляемость. Жалобы появились за 5 мес. до госпитализации. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA были в пределах нормы, специфические антитела IgE на пшеницу и глютен были не увеличены. Биопсия залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки выявила изменения Marsh-Oberhuber 1. Пациентка была переведена на безглютеновую диету с подозрением на НЦЧГ. На 4-й неделе диеты отмечено улучшение состояния, однако вздутие живота держалось. Была заподозрена непереносимость компонентов, таких как ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP). Использование FODMAP-диеты значительно улучшило состояние. Повторное введение глютена через 6 нед. привело к возобновлению симптоматики, что позволило подтвердить диагноз НЦЧГ. Учитывая, что количество заболеваний, связанных с глютеном, растет, а о НЦЧГ известно не так много, мы поставили перед собой цель представить этот случай, чтобы повысить осведомленность и поднять вопросы, касающиеся диагностики, необходимости специального мониторинга и лечения НЦЧГ.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.70-76. Библ. 39 назв.
Просмотров: 25