Тотальная дуоденопанкреатэктомия с сохранением желудка, селезенки, желудочных и селезеночных сосудов

Аннотация:

Дальнейшее развитие хирургической панкреатологии определяет расширение показаний к выполнению тотальной дуодено-панкреатэктомии (ТДПЭ) и увеличению количества этих операций. С учетом довольно высокой частоты послеоперационных осложнений поиск путей улучшения результатов данного хирургического вмешательства чрезвычайно актуален. Цель исследования. Обоснование и внедрение органосохраняющего варианта ТДПЭ. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов классической и модифицированной ТДПЭ у пациентов с опухолевым поражением поджелудочной железы в хирургической клинике Боткинской больницы с сентября 2010 г. по март 2021 г. В ходе разработки и внедрения в практику пилоросохраняюшей ТДПЭ с сохранением желудка, селезенки, желудочных и селезеночных сосудов проанализированы аспекты особенностей экзокринных и эндокринных нарушений после дуоденопанкреатэктомии, изменения иммунного статуса пациента после спленэктомии и способы их коррекции. Проведен анализ показателей уровня С-реактивного белка и ферритина в 1,3, 5, 7,14, 30-е сутки после выполнения ТДПЭ в обеих группах. Проанализирован также суточный гликемический профиль у пациентов после ТДПЭ в классической и органосохраняющей модификациях. Результаты. Всего выполнено 37 ТДПЭ, из них 12 пилоросохраняюших с сохранением желудка, селезенки, желудочных и селезеночных сосудов. Показатели обшехирургических и специфических послеоперационных осложнений у больных после модифицированной операции были достоверно лучше, чем после классической ТДПЭ с резекцией желудка и спленэктомией. Заключение. Модифицированная ТДПЭ в лечении больных с поражением поджелудочной железы опухолями низкого потенциала злокачественности сегодня может служить операцией выбора.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.5-12. Библ. 19 назв.
Просмотров: 13