Содержание креатинфосфокиназы в плазме крови как предиктор ампутации верхней конечности при электротравме

Аннотация:

В клиническом практике важным показателем повреждения мышечной ткани при электротравме является уровень креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови. Нель исследования. Изучить связь уровня КФК с исходом травмы у пострадавших с электроожогами. Материал и методы. Среди 40 пациентов с электротравмой (37 (92,5%) мужчин, 3 (7,5%) женщины в возрасте 37 (28; 47) лет) у 7 (18%) выполнена ампутация верхней конечности, у 33 (83%) ампутацию не производили. Исследовали уровень обшей КФК и фракции КФК-MB в сыворотке крови в 1 -е сутки. Сравнили уровень КФК у пациентов с ампутацией и без нее. Результаты. Содержание обшей КФК превысило верхний уровень референтного значения у 11 из 33 пациентов без ампутации конечности и у всех 7 — с ампутацией (р=0,001). Выявлено, что у пациентов с ампутацией конечности уровни обшей КФК и фракции КФК-MB статистически значимо выше (р<0,001 и р=0,030 соответственно), чем у пациентов без ампутации. Уравнение логистической регрессии показало, что высокий уровень КФК существенно влиял на частоту выполнения ампутации (р<0,001), о чем свидетельствовало отношение шансов — 42,7 (95% ДИ 3,5—514,8]. На основании ROC-анализа найдена точка отсечения для уровня обшей КФК — 950 ЕД/л. Эффективность диагностического теста показала, что его чувствительность составила 100% (63; 100), специфичность — 94% (86; 94), прогностическая ценность положительного результата — 78% (49; 78), прогностическая ценность отрицательного результата — 100% (92; 100). Выводы 1. Уровень обшей КФК зависит только от тяжести электроожога у пациентов с электроожогом и ожогом пламенем. 2. Уровень КФК является предиктором ампутации верхней конечности при электротравме. 3. Прогностически значимым для ампутации верхней конечности является уровень общей КФК 950 ЕД/л и более (при уровне фракции КФК-MB в пределах референтных значений).

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.47-52. Библ. 21 назв.
Просмотров: 13