Сравнение пульсирующих потоков крови при модуляции оборотов ротора и при использовании автономного пульсатора

Аннотация:

Проведено сравнительное исследование амплитуды пульсирующего потока крови, генерируемое комплексом, состоящим из разработанного автономного пульсатора и центробежного насоса, функционирующего с постоянной скоростью вращения рабочего колеса, а также центробежного насоса, функционирующего в режиме модуляции оборотов ротора, для использования в условиях обхода левого желудочка сердца. В клинической практике насосы непульсирующего потока (ННП) вытеснили насосы пульсирующего потока (НПП) в качестве как моста к трансплантации и направленной терапии, так и аппаратов длительного вспомогательного кровообращения. Однако при исследованиях большого числа кардиохирургических операций с использованием ННП в условиях длительного применения обнаружился ряд осложнений, связанных с низкой артериальной пульсацией. Осложнения включали в себя желудочно-кишечное кровотечение, артериовенозную мальформацию, недостаточность аортального клапана и др. В ряде работ поиск решений показал необходимость увеличения амплитуды пульсации потока не только в экстракорпоральных системах, но и в имплантируемых системах, включая системы обхода левого и правого желудочков сердца (ОЛЖ и ОПЖ). Внимание многих исследователей было направлено на разработку методов повышения амплитуды пульсации потока с использованием принципа кардиосинхронизированной модуляции оборотов импеллера (МОИ) роторных насосов. Разработка систем, применяющих МОИ, зачастую идет в разрез с гидродинамическими методами расчета насосов. При модуляции происходит цикличное повышение/понижение скорости вращения, выходящее за пределы рабочего диапазона насоса. Это вызывает снижение эффективного применения и увеличение износа насоса. К тому же повышение скорости вращения усиливает травму крови, что показано в работе, посвященной анализу гемолиза крови в системах с МОИ. Для условий обеспечения полноценного режима пульсации возникает проблема инерционности. Инерционность импеллера проявляется в весьма высоком времени достижения пиковой или минимальной моделируемой скорости импеллера, что особенно очевидно для ННП с высоким уровнем рабочих скоростей, а также при увеличении ЧСС. К тому же фазовый сдвиг приводит к рассинхронизации ЛЖ и насоса. Ранее для повышения уровня пульсации в ННП нами был предложен метод с использованием параллельного подключения к насосу канала рециркуляции и осуществлен первоначальный этап разработки устройства пульсации. В настоящей статье показан новый и более эффективный вариант автономного устройства увеличения амплитуды пульсации потока при использовании ННП, которое работает без внешних источников управления и сигналов сердечного ритма.

Авторы:

Издание: Медицинская техника
Год издания: 2023
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.36-38. Библ. 13 назв.
Просмотров: 13