Неинвазивные биомаркеры в диагностике неалкогольной жировой болезни печени

Аннотация:

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - метаболическое заболевание печени, характеризующееся накоплением триглицеридов более чем в 5% гепатоцитов по данным визуализирующих методов или гистологического исследования при исключении других причин поражения печени - вирусной, алкогольной, аутоиммунной, лекарственной этиологии и наследственных болезней накопления - гемохроматоза, болезни Коновалова-Вильсона. За последние 2 декады отмечается значительный рост распространения и заболеваемости НАЖБП в мире и в России в связи с пандемией ожирения. НАЖБП поражает около 40% лиц в общей популяции, 60-70% лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и 80-90% лиц с ожирением. Выделяют несколько фенотипов или стадий течения НАЖБП: стеатоз, стеатогепатит, фиброз и цирроз печени. Крайне важным является раннее распознавание НАЖБП на стадии стеатоза, который характеризуется доброкачественным течением. При развитии стеатогепатита и фиброза НАЖБП приобретает прогрессирующее течение с риском у 14-20% пациентов формирования цирроза печени и у 0,2-0,5% - гепатоцеллюлярной карциномы. Долгое время золотым стандартом диагностики НАЖБП являлся гистологический метод исследования, но в связи с широкой распространенностью НАЖБП использование его на популяционном уровне стало невозможным, тем более что метод биопсии печени имеет ряд ограничений и недостатков. В статье представлена информация о традиционных и патентованных шкалах фиброза и стеатоза при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП): NAFLD fibrosis score, BARD, FIB-4, APRIL, FLI, HSI, LAP и других. Неинвазивные методы распознавания НАЖБП имеют ряд преимуществ перед гистологическим исследованием биоптатов печени и инструментальными методами - ультразвуковой и магнитнорезонансной эластографией. Они содержат простые, доступные и недорогие клинические и лабораторные параметры, которые позволяют оценить тяжесть НАЖБП и предикторы ее неблагоприятного течения. Отечественные и зарубежные авторы доказали тесную связь этих шкал с морфологическими и сонографическими признаками НАЖБП. Данные шкалы фиброза и стеатоза рекомендуются для использования в качестве первой линии диагностики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для популяционных исследований.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2023
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.28-30. Библ. 21 назв.
Просмотров: 13