Организация сестринского процесса в лечении желудочно-кишечных кровотечений

Аннотация:

Изучение вопроса желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) очень сложная задача, т.к. как они могут служить проявлением широкого перечня болезней. Т. Галлардом в 1884 г. были описаны первые случаи желудочно-кишечных кровотечений. Через 14 лет Dieulafoy в 1897 - 1898 гг. во второй раз описал эту патологию как самостоятельное заболевание, которое дало название болезни Dieulafoy. Следует также упомянуть работу Garman, Fineman (1924) и Hadbloom (1925), в которой кровоизлияния и анемия были впервые описаны как одно из первых осложнений грыжи пищеводного отверстия. В 1929 г. G. Kenneth Mallory и Soma Wеiss описали уплотнение в слизистой оболочке кардиопищеводной зоны, которое в дальнейшем назвали синдромом МэллориВейсса. В ЗО-х годах XX века ряд работ был приурочен к задачам формирования острого желудочно-кишечного кровотечения как осложнение злокачественных и доброкачественных опухолей органов пищеварительного тракта. В дальнейшем, А.А. Дикштейн (1939) установил факт, что на самом деле рак желудка осложняется кровотечением и в 4,6-15,9% случаев является причиной летальных исходов от острого желудочно-кишечного кровотечения. Впоследствии, каждое десятилетие XX и XXI веков научная ассоциация получала новейшие данные о причинах кровотечения, и постепенно расширялся список заболеваний, которые могут сопровождаться подобным осложнением. Этиология и патогенез ЖКК. Острые ЖКК возникают при ряде заболеваний, которые по своему происхождению и механизму развития отличаются друг от друга. В связи с этим они разделены на язвенные и неязвенные. Язвенные составляют около 60% всех острых кровотечений. Им уделялось больше внимания, и они носят массивный характер. Тем не менее, их этиология и патогенез изучены пока еще недостаточно. Они должны рассматриваться комплексно с изучением язвенной болезни, так как механизмы развития таких кровотечений связаны с патогенезом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. К общим факторам возникновения язвенной болезни следует отнести: расстройства гормональных механизмов и нарушение нервной регуляции. Среди местных факторов обращают на себя внимание такие, как: нарушение трофических свойств стенки желудка и двенадцатиперстной кишки; состояние морфологической структуры слизистых; повышение кислотно-ферментативного воздействия на слизистые; функциональные и морфологические изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, которые возникают при воздействии внешних причин. В данной статье освещены современные аспекты клиники, дианостики и лечения желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Рассмотрены основные критерии диагностики ЖКК и признаки, позволяющие определить степень кровопотери, имеющую решающее значение для выбора дальнейшей тактики лечения.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.44-47. Библ. 9 назв.
Просмотров: 45