Методы идентификации стрептококковой инфекции при псориазе

Аннотация:

Псориаз (Пс) является самым распространенным заболеванием кожи, им болеет от 3 до 7 % человеческой популяции. В настоящее время Пс рассматривается как генетически детерминированное иммунопатологическое заболевание. Природа факторов, запускающих иммунные реакции, по-прежнему неясна. При псориазе возникает нарушение микробного пейзажа кожи с преобладание в нем условно-патогенной флоры, преимущественно стрепто-стафилококковой, выступающей, по-видимому, как суперантиген, вместе с тем применяемые методы идентификации данных микроорганизмов недостаточно эффективны. Цель исследования - оценка значимости бактериологического метода - посева из горла, уровня АСЛО, ANCA и хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров для подтверждения значимости стрепто-стафилококков в патогенезе псориаза. Материалы и методы. Исследование включало 25 пациентов с бляшечной формой псориаза. У всех пациентов в анамнезе были сведения о наличии тонзилло-фарингита в период дебюта псориаза. Лабораторные исследования включали: анализ крови на определение уровня антистрептолизина О (АСЛО); бактериологический посев из зева для видовой идентификации возбудителей с определением чувствительности к антибиотикам; сценку микробиоты кожи, горла методом хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров (ХМСМ). Результаты. У 28 % больных (n=7) обнаружено незначительное повышение уровня АСЛО (из более 200 проб),у 28,5% (n=8) был высеян Strep, viridans или Strep, aureus в 4-5-й степени. В 100% случаев у больных концентрация ANCA была отрицательная. Метод ХМСМ позволил выявить нарушение микробиоценоза на коже и слизистой горла, характеризующееся обсеменением кокковой микрофлорой (Streptococ. spp., Staphyl. aureus) и др. Выводы. Установлена невысокая значимость бактериологического метода, а также определения в крови уровня антистрептолизина О (АСЛО) для оценки возможной патогенетической роли стрептококков при псориазе. Метод ХМСМ показал высокую чувствительность по вявлению у больных Пс нарушенного микробиоценоза на коже и слизистой горла, характеризующегося обсеменением кокковой микрофлорой (Streptococ. spp., Staphyl. aureus) и микробами из группы клостридий (кишечная микрофлора: Clostr. perfring., Clost. propion). Полученные данные позволяют назначить при Пс адекватную терапию.

Авторы:

Издание: Вестник последипломного медицинского образования
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.9-13. Библ. 18 назв.
Просмотров: 17