КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ГРУДНОГО РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМ СТРИДОРОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

В последнее время возрастает частота встречаемости у новорожденных и грудных детей шумного или стридорозного дыхания, связанного с обструкцией верхних дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной стридора является врожденная патология развития гортани - ларингомаляция. Тяжесть клинического течения ларингомаляции и его прогноз зависят от анатомического варианта порока, наличия сопутствующей патологии врожденного и приобретенного характера. Цель. Демонстрация клинического случая врожденного стридора, ассоциированного с внутриутробной инфекцией, у грудного ребенка. Результаты. Представлено наблюдение ребенка с выраженной клинической картиной стридорозного дыхания с 8-дневного возраста, рожденного от матери с отягощенным акушерским анамнезом, перенесшей на раннем сроке беременности инфекционное заболевание. Роды патологические - экстренная операция кесарева сечения. У ребенка диагностирована ларингомаляция II типа с явлениями стеноза гортани. Тяжесть заболевания была обусловлена не только анатомическим вариантом порока развития гортани, но и наличием тяжелой сочетанной врожденной (порок сердца, деформация грудной клетки) и приобретенной (перинатальная энцефалопатия) патологии. Наличие сочетанной патологии, по всей видимости, определено единым этиопатогенетическим механизмом перенесенной внутриутробной вирусно-бактериальной инфекции, подтвержденной анамнестическими данными, клиническими симптомами, результатами морфологического исследования плаценты. Нарастание дыхательной недостаточности потребовало оперативного вмешательства (проведения лазерной эндоскопической супраглоттопластики), что позволило полностью купировать стридорозное дыхание. Заключение. Данное наблюдение иллюстрирует исход внутриутробной инфекции как развитие сочетанной врожденной и приобретенной патологии у ребенка, указывает на необходимость своевременной диагностики и лечения инфекционных заболеваний у женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Ранняя диагностика, уточнение причины стридорозного дыхания, обусловленного пороком развития гортани (ларингомаляция II типа), последующее успешное оперативное лечение позволили полностью восстановить проходимость верхних дыхательных путей у ребенка.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 88.-С.120-126. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19