ОКТ-классификация невусов хориоидеи

Аннотация:

Невусы хориоидеи (НХ) принято разделять на стационарные и прогрессирующие. Однако все еще отсутствуют четкие сведения об ОКТ-паттернах прогрессирования невусов, их перехода в начальные меланомы. Цель исследования. Выявить типы ОКТ-картины НХ и оценить их прогностическую значимость. Материал и методы. Обследовано 50 пациентов с НХ (53 невуса). Проминенция выявленных по данным УЗИ 19 невусов составила 1,33±0,43 мм, диаметр — 5,47±1,68 мм. Результаты. НХ представляет собой зону локального усиления рефлективности хориоидеи; ее расширение и элевация томографического среза выявлены в 72% невусов. Более чем в половине случаев выявлена четкая гиперрефлективная граница между НХ и прилежащей хориоидеей. В 2/3 случаев хориокапиллярный слой сохранен и визуализирован преимущественно по краям очага. При анализе томограмм обращали на себя внимание четкие различия, что и позволило нам выделить четыре ОКТ-типа НХ: 1) невусы с типичной ОКТ-картиной; 2) невусы с изменениями ретинального пигментного эпителия (РПЭ); 3) невусы с отслойкой нейроэпителия; 4) невусы с атипичной ОКТ-картиной. Заключение. На основании анализа ОКТ-картины выделенных типов невусов можно предположить, что первоначально они все имели типичную ОКТ-картину. По мере увеличения размеров невуса и удлинения сроков его существования в хориоидее возникают дистрофические процессы в надлежащей сетчатке, появляются изменения в РПЭ. В результате нарушения насосной функции поврежденного РПЭ нарушается и трофика надлежащей сетчатки, что приводит к развитию в ней атрофических изменений. Невусы с атипичной ОКТ-картиной следует расценивать как признак длительно текущего доброкачественного процесса в хориоидее, приводящего к развитию атрофических изменений в хориоидее и надлежащей сетчатке, а невусы с изменениями в РПЭ и с ОНЭ — как фактор риска перехода в меланому хориоидеи.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.49-62. Библ. 31 назв.
Просмотров: 23