Трансплантация боуменова слоя в комбинированном лечении рецидивирующего птеригиума

Аннотация:

Птеригиум относится к числу наиболее частных показаний к экстраокулярной офтальмохирургии. Основной способ лечения птеригиума — его эксцизия — часто комбинируется с трансплантационными, нетрансплантационными, медикаментозными и прочими методиками. Однако частота рецидивов заболевания может превышать 35%, а косметический и рефракционный результат порой не удовлетворяет ни пациента, ни хирурга. Цель исследования. Изучение технической возможности и оценка целесообразности трансплантации боуменова слоя в хирургическом лечении рецидивирующего птеригиума. Материал и методы. Трансплантация боуменова слоя в разработанной технике выполнена на семи глазах с рецидивирующим птеригиумом (семь пациентов в возрасте от 34 до 63 лет). Комбинированная техника операции заключалась в резекции птеригиума, лазерной абляции, аутоконьюнктивальной пластике, воздействии цитостатического препарата, бесшовной трансплантации боуменова слоя. Максимальный срок наблюдения составил 36 мес. Анализировались данные рефрактометрии, визометрии (без коррекции и с очковой коррекцией), биомикроскопии, кератотомографии и оптической когерентной томографии роговицы. Результаты. Осложнений не отмечено ни в одном случае. Роговица и трансплантат сохраняли прозрачность в течение всего периода наблюдения. Через 36 мес после операции средние значения корригируемой очками остроты зрения составили 0,86±0,2, топографического астигматизма — 1,48±1,4 дптр. Рецидива птеригиума за период наблюдения не отмечено. Все пациенты были удовлетворены полученным косметическим результатом. Заключение. Бесшовная трансплантация боуменова слоя восстанавливает нормальную анатомию, физиологию и прозрачность роговицы после повторного хирургического вмешательства по поводу птеригиума. В имеющиеся сроки наблюдения после предложенной комбинированной методики лечения рецидивирующего птеригиума рецидивов не отмечено.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.90-97. Библ. 32 назв.
Просмотров: 17