Возрастные изменения стекловидного тела

Аннотация:

В стекловидном теле (СТ) здорового человека на протяжении всей жизни протекают два основных возрастных процесса: разжижение (синхизис) и агрегация коллагеновых фибрилл в плотные пучки (синерезис). Прогрессирующая возрастная деградация приводит к задней отслойке стекловидного тела (ЗОСТ). В настоящее время существует множество классификаций ЗОСТ, авторы которых руководствовались либо особенностями морфологии, либо различиями в патогенезе до и после широкого внедрения оптической когерентной томографии в клиническую практику. Различают нормальное и аномальное течение ЗОСТ. При нормальном течении ЗОСТ под влиянием возрастных изменений в СТ наблюдается определенная стадийность. В обзоре подчеркнуто, что ЗОСТ может не только начинаться с центральной зоны сетчатки, но и возникнуть первоначально на ее периферии с дальнейшим распространением к заднему полюсу. Аномальная ЗОСТ может привести к различным негативным воздействиям на сетчатку, а также на СТ в результате тракции в области витреоретинального интерфейса. В стекловидном теле (СТ) здорового человека на протяжении всей жизни происходят два основных возрастных процесса: разжижение (синхизис) и агрегация коллагеновых фибрилл в плотные пучки (синерезис). При рождении СТ плотно прилегает к сетчатке, возрастное разжижение СТ и ослабление витреоретинальной адгезии приводят сначала к частичной, а затем к полной задней отслойке стекловидного тела (ЗОСТ). Структурный каркас СТ образован тонкими однородными фибриллами, имеющими сложное строение. Каждая фибрилла состоит преимущественно из коллагена II типа, при этом сердцевина — из двух типов коллагена: V и XI. На поверхности располагаются цепи хондроитина сульфата, принадлежащие коллагену IX типа, которые играют важную роль во взаимодействии фибрилл с другими компонентами экстрацеллюлярного матрикса. Процесс объединения коллагеновых фибрилл в СТ, вероятно, носит электростатический характер, на что указывает экспериментальная публикация S. Morozova и М. Muthukumar (2018), посвященная зависимости концентрации и размеров фибрилл от pH и ионной силы растворов. Коллагеновые фибриллы в СТ распределены неоднородно, наибольшее количество коллагена находится в основании СТ, затем в задних корковых слоях, передних корковых слоях, и наименьшее количество коллагена находится в центральной области СТ. Однако методы визуализации структурной организации коллагена СТ остаются недостаточно разработанными из-за особенностей ткани, содержащей до 99,8% воды.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.106-111. Библ. 59 назв.
Просмотров: 28