Новая опция терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенией в Московской области

Аннотация:

Введение. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — иммунное заболевание, в патогенезе которого происходит антитело-опосредованное нарушение мегакариоцитопоэза и тромбоцитопоэза. Заболевание проявляется геморрагическим синдромом различной степени тяжести на фоне изолированной тромбоцитопении. Несмотря на современные методы терапии и доступность препаратов, ИТП неизлечима, но возможно достижение ремиссии различной длительности. Цель исследования: оценка роли аватромбопага — нового агониста тромбопоэтиновых рецепторов в терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенией в Московской области (МО). Материалы и методы. Ретроспективно (за период с 2009 по 2023 гг.) проанализированы данные 3000 амбулаторных карт пациентов с диагнозом тромбоцитопении. Из них в регистр ИТП МО вошли 420 подтвержденных клинических случаев различных форм заболевания —125 (29,76%) мужчин и 295 (70,24%) женщин, стаж заболевания — от 1 мес до 14 лет, возраст включения в исследование — от 18 до 82 лет; медиана возраста составила 50,5 лет. У всех пациентов оценивали эффективность проводимой терапии, включая полный ответ (количество тромбоцитов >100»109/л при отсутствии кровоточивости), ответ (количество тромбоцитов >30*109/л или двукратное их повышение от начального уровня при отсутствии кровоточивости); отсутствие ответа (количество тромбоцитов <30»109/л, или менее чем двукратное их повышение от начального уровня, или наличие кровоточивости). Результаты. В первую линию терапии 420 пациентов получали лечение глюкокортикостероидами (ГКС), на терапию не ответили 340 (81,9%) больных, которые во второй линии терапии получали агонисты тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг). Полный ответ достигнут у 237 (69,7%) больных, ответ —у 49 (14,4%), отсутствие ответа установлено в 54 (15,9%) случаях. В рамках обсуждения результатов исследования рассматриваются возможности применения аватромбопага в лечении пациентов с иммунной тромбоцитопенией. Заключение. При анализе данных регистра наибольшая эффективность терапии больных с ИТП определена у агонистов тромбопоэтиновых рецепторов.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.30-36. Библ. 20 назв.
Просмотров: 14