Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анализ структуры бактериемий и чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, выделенных в отделениях реанимации и интенсивной терапии в скоропомощном стационаре в период с 2003 по 2021 г.: ретроспективное наблюдательное исследование


Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Создание протоколов эффективной эмпирической антимикробной терапии невозможно без анализа актуальных данных чувствительности к антибиотикам. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Анализ изменения этиологической значимости ведущих возбудителей бактериемий в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в период с 2003 по 2021 г. и их чувствительности к антибиотикам; изучение типов карбапенемаз у наиболее актуальных возбудителей — Klebsiella pneumoniae и Acine-tobacter baumannii. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В анализ были включены все клинически значимые микроорганизмы, выделенные из крови пациентов, находившихся ОРИТ общего профиля, рассчитанном на 12 коек, в скоропомощном стационаре г. Москвы в период с 2003 по 2021 г. Идентификацию микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам проводили в автоматическом анализаторе PHOENIX и стандартизированным диско-диффузионным методом. Детекцию карбапенемаз осуществляли методом полимеразной цепной реакции. РЕЗУЛЬТАТЫ: Исследовано 17034 образца крови, из которых было выделено 6372 микроорганизма. В указанный период доля грамотрицательных микроорганизмов увеличилась с 21,0 до 52,8%, преимущественно за счет К. pneumoniae (1,0-24,5 %) и A. baumannii (0-9,1 %). Устойчивость этих микроорганизмов к карбапенемам с 2008 по 2021 г. значительно увеличилась: К. pneumoniae — с 2,3 до 70,3 %, A. baumannii — с 7,5 до 99,5 %. Штаммы К. pneumoniae продуцировали следующие типы карбапенемаз: ОХА-48 (73,8%), КРС (6,2%), NDM (1,5%), NDM + OXA-48 (15,4%), КРС + ОХА-48 (3,1 %). Все штаммы A. baumannii продуцировали карбапенемазы ОХА-40. Продуценты карбапенемазы ОХА-48 были устойчивы к колистину и тигециклину в 14,6 и 44,8% случаев соответственно, к цефтазидиму/авибактаму — в 4,2% случаев. ВЫВОДЫ: Увеличение уровня антимикробной резистентности в последние годы среди доминирующих в бактериемии грамотрицательных микроорганизмов является очень значимой проблемой в ОРИТ. Большинство штаммов К. pneumoniae характеризуются множественной резистентностью и около 10% — экстремальной, или панрезистентностью. Практически все штаммы A. baumannii относятся к категории экстремально резистентных.

Авторы:

Быков А.О.
Суворова М.П.
Проценко Д.Н.
Яковлев С.В.
Игнатенко О.В.
Бурмистрова Е.Н.
Сычев И.Н.
Кротенко Н.П.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.55-65. Библ. 38 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
acinetobacter
baumannii
klebsiella
ndm
ph
pneumoniae
авибактам
автоматический
акты
анализ
анализатор
антибактериальные
антибиотик
антибиотики
антимикробные
бактерии
бактерий
большая
ведущие
включениями
возбудители
вывод
выделение
годовые
грамотрицательные
данные
детекция
дискодиффузионным
доля
дом
значимости
идентификации
изменение
изучение
интенсивная
исследование
исследования
карбапенем
карбапенемаз
карбапенемазы
категории
клиническая
клинические
ключ
коек
колистин
крови
лекарств
лекарственная
лекарственных
материал
метод
микроорганизмов
множественная
мониторинг
москва
образцов
общего
определение
отделение
оценка
пациент
период
полимеразная
послед
практическая
проблема
продуценты
протоколы
профиль
реакцией
реанимация
резистентность
резистентный
результата
рекомендации
ретроспективная
скорая
след
слова
случаев
создание
среда
средств
средства
стандартам
стационар
структур
счет
терапия
тигециклин
типов
типы
увеличение
указ
уровни
устойчивое
устойчивости
устойчивость
характер
цель
цепная
цефтазидим
чувствительность
штамм
штаммы
экстремальные
эмпирическая
этиология
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика