Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Молекулярно-генетические кластеры трижды негативного рака молочной железы и их прогностическая значимость

Полный текст
Вывод. На основании данных молекулярно-генетического профилирования трижды негативного рака молочной железы возможно выделение отдельных кластеров, статистически значимо отличающихся друг от друга по показателям выживаемости. Ключевые слова: кластеры, трижды негативный рак молочной железы, общая выживаемость, безрецидивная выживаемость, молекулярно-генетическое исследование.

Аннотация:

Трижды негативный рак молочной железы — группа опухолей с разными клинико-морфологическими особенностями, прогнозом и ответом на терапию. Выделяют от 4 др 6 молекулярно-генетических разновидностей данного вида злокачественного новообразования. Цель. Выделение отдельных кластеров трижды негативного рака молочной железы, отличавшихся по показателям общей и безрецидивной выживаемости. На базе ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (г. Ульяновск) и ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России (г. Москва) в период с 2017 по 2021 г. проведён молекулярно-генетический анализ с использованием 45-генной сигнатуры у 246 пациенток с трижды негативным раком молочной железы, подтверждённым иммуногистохимически. Методом кластеризации К-средних удалось сформировать 4 молекулярно-генетических кластера. При сопоставлении кластеров по клинико-морфологическим признакам использовали t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни, точный критерий Фишера, критерий х2 Пирсона. Анализ выживаемости проводили с помощью построения кривых Каплана-Майера (период наблюдения составил 3 года и 8 мес). Сравнение кластеров по выживаемости осуществляли с помощью лонг-рангового критерия. При определении значимости переменных, влияющих на общую и безрецидивную выживаемость, использовали многофакторный анализ. Различия между группами считали статистически значимыми при р <0,05. В результате в 1-й кластер вошли пациентки с ПА клинической стадией, инвазивным неспецифическим подтипом, G3, N0, Ki67 >31%, с гипоэкспрессией большинства генов, нестабильным прогностическим результатом: высокой выживаемостью при IV стадии (62%) и нулевой выживаемостью при ШВ стадии. Пациентки 2-го кластера ассоциировались с ПА стадией, медуллярным гистологическим подтипом, G3, N0, Ki67 >31%, гиперэкспрессией генов гормональных рецепторов, рецепторов факторов роста и транскрипции и благоприятным прогнозом: лучшими показателями общей (100% при I стадии, 66% при IV стадии) и безрецидивной (75% при I стадии, 33% при IV стадии) выживаемости. Пациентки 3-го кластера чаще имели IA стадию, инвазивный дольковый и особые гистологические подтипы опухолей, N+, Ki67 <14%, высокую экспрессию генов, ответственных за регуляцию пролиферации, митоза, формирование веретена деления и регуляцию клеточного цикла, генов, регулирующих клеточный транспорт, процессы репликации и репарации дезоксирибонуклеиновой кислоты, маркёров дифференцировки опухолевых клеток и генов, регулирующих иммунные процессы, и имели закономерный прогноз — с ростом клинической стадии происходило снижение выживаемости. Пациентки 4-го кластера коррелировали с IV стадией, инвазивным неспецифическим подтипом, G1-G2, N0, Ki67=l 5-30%, средними значениями большинства генов и худшими показателями общей и безрецидивной выживаемости (64% при I стадии, 0% при IV стадии).

Авторы:

Панченко И.С.
Родионов В.В.
Бурменская О.В.
Кометова В.В.
Боженко В.К.

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.198-206. Библ. 14 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
tкритерийй
академик
акушерство
анализ
ассоциированная
базе
безрецидивная
благоприятный
большая
веретена
влияющие
вывод
выделение
выживаемости
выживание
высокий
генетика
генетические
генов
гинекология
гиперэкспрессия
гистология
года
гормон
групп
данные
данных
деление
диспансер
дифференцировки
дольковая
другого
железы
закон
злокачественная
значению
значимости
значимость
иммунная
иммуногистохимическое
инвазивная
использование
исследование
исследовательские
каплана
кислот
кластер
кластеризация
кластерный
клеток
клеточная
клиники
клиническая
ключ
корреляты
кривая
критерии
критерийФишера
манна-уитни
марки
медицинская
медуллярный
метод
методы
минздрав
митоз
многофакторный
молекулярная
молекулярно-генетические
молочной
москва
наблюдение
негативное
неспецифическая
нестабильная
новообразования
нулевые
общая
общей
онкологическая
определение
опухолевая
опухолей
основание
особенности
особый
ответ
отдельные
пациент
переменным
перинатология
период
пирсона
подтипы
показатели
помощи
построения
признаки
прогноз
прогностическая
пролиферация
профилирование
процесс
различие
разным
рак
рака
регулирующая
регуляции
результата
репарация
репликация
рецептор
россии
роста
сигнатур
слова
снижение
сопоставление
состав
сравнение
среднего
стадии
статистические
терапия
точная
транскрипции
транспорт
ульяновская
фактор
фишера
формирование
цель
центр
цикла
экспрессия
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.17.80.96)
Яндекс.Метрика