Предикторы летального исхода при тяжёлом течении новой коронавирусной инфекции COVID-19

Аннотация:

Распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19 уже стало одной из главных проблем национальных систем здравоохранения по всему миру. До настоящего времени при COVID-19 не удаётся найти лекарственные препараты достаточной этиотропной активности, в связи с чем в отношении данной патологии важно определить новые точки приложения для патогенетической терапии. Цель. Определить предикторы неблагоприятного исхода тяжёлого течения инфекции COVID-19 для определения прогноза клинического течения и оптимизации тактики лечения с использованием сукцинатов. На базе моностационара для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией проведено ретроспективное обсервационное исследование 46 случаев лечения при тяжёлой форме заболевания. У всех пациентов была коморбидная патология (медианный индекс Чарльсона 3 балла). Наиболее часто встречались энцефалопатия смешанного генеза, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, алиментарно-конституциональное ожирение. Оценивалась связь показателей исходного статуса и смертельного исхода у пациентов, в качестве предикторов отобраны показатели, имеющие статистически значимую связь. Статистическая обработка результатов проведена в среде IBM SPSS v. 23.0, для поиска взаимосвязи количественных предикторов и летального исхода применён ROC-анализ. В результате наиболее значительным влиянием на риск летального исхода среди обработанных параметров обладают показатели анионного разрыва артериальной крови (отношение шансов 28,78; р <0,017) и уровень фибриногена (отношение шансов 22,20; р <0,01). В меньшей степени на прогноз летального исхода оказывал влияние уровень мочевины, аспартатаминотрансферазы и индекс коморбидности Чарльсона. Выделенные предикторы неблагоприятного исхода тяжёлого течения инфекции COVID-19 могут быть использованы для прогнозирования клинического течения и построения лечебной тактики с учётом полученной информации. Вывод. Предикторы неблагоприятного исхода тяжёлого течения инфекции COVID-19 включают показатели анионного разрыва артериальной крови и уровень фибриногена, в меньшей степени — уровень мочевины, аспартатаминотрансферазы и индекс коморбидности Чарльсона.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.311-318. Библ. 31 назв.
Просмотров: 16